91360病理论坛

  • 40004-91360
  • 无间协同 智慧病理
搜索
发新帖
查看: 342|回复: 4

[每日读片] 【1.30病例读片】患者女性,54岁,1周前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰为白色,量较少。

[复制链接]

2748

主题

3555

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
15930
 楼主| 发表于 2019-1-30 17:06:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:54
临床诊断:
一般病史:1周前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰为白色,量较少,无咳血丝痰,与体位变化无关,无咳血,偶伴左侧胸痛不适。胸部CT检查示肺下叶占位,考虑错构瘤。
标本名称:
大体所见:巨检:肺组织一块,大小5*3*1.5cm,另见一个灰黄色肿物已从肺组织中剥离,大小3.5*2.5*2.5cm,肿物切面灰黄色,部分质硬,伴钙化。
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9

  • 10

  • 11

  • 12

  • 13


免疫组化结果:
阳性:vimentin、EMA、TTF1;
灶性阳性:CK、CK7、CK19;
阴性:CK5/6、P63、CD56、CgA、Syn、GFAP、MC、CR、desmin、SMA、Myogenin、S100、NSE、LCA、Calponin、CD31、CD34、BCL-2、CD99、HMB45、TG;
Ki-67:散在阳性。

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

2748

主题

3555

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
15930
 楼主| 发表于 2019-1-31 09:08:13 | 显示全部楼层
免疫组化:

CK

14 CK.png

vimentin

15 vimentin.png

16 EMA.png

17 TTF1.png

18 FLI-1.png

病理诊断:硬化性肺泡细胞瘤,实体型。

讨论  硬化性肺泡细胞瘤,以前称为硬化性血管瘤,由Liebow和Hubb于1956年首次报道。该肿瘤最初被认为是血管起源,现已证实为一种来源于原始呼吸上皮的良性或较低级别的肿瘤。主要发生于中年人,女性多见,以东亚(日本)发病率最高。
大多数病例为外周性、孤立性病变,约4%病例多发。肿瘤可累及脏层胸膜、纵膈,少数发生在支气管内,大多患者无明显症状。
大体检查上,肿瘤境界清楚,切面实性,灰色到黄褐色,有出血灶,偶尔囊性变或钙化。镜下,肿瘤有2种细胞类型,圆形间质细胞核表面细胞。圆形细胞小,有边界,核圆形或卵圆形,形态温和,染色质细而分散,缺乏清楚的核仁。胞质嗜酸性,也可呈泡沫样或印戒样。立方形表面细胞显示支气管上皮和活化的2型肺泡细胞的形态。2种细胞都可见从轻度到明显的核异型性,但核分裂指数低。肿瘤常见乳头状、硬化性、实性和出血区等4种形态,大部分病例可见2种及2种以上的形态,仅有一种形态者非常罕见,且容易误诊。
免疫组化上,圆形细胞表达TTF1和EMA,PR约60%阳性,CK7局部阳性,但广谱CK 阴性。表面细胞表达TTF1和        EMA,表面活性物质A、广谱CK、低分子量CK和CK7。
鉴别诊断包括肺错构瘤、大细胞癌、滑膜肉瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤、肺母细胞瘤等。
硬化性肺泡细胞瘤临床上具有良性表现,虽有淋巴结转移的报道,但预后好。

本例来自于广东病理之家,特此致谢!

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

192

主题

1607

帖子

4886

积分

认证医师

Rank: 5Rank: 5

积分
4886

突出贡献优秀版主

发表于 2019-1-31 10:09:09 | 显示全部楼层
神经内分泌标记不总是阳性。学习了
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

622

主题

4033

帖子

1万

积分

认证医师

Rank: 5Rank: 5

积分
10805

突出贡献优秀版主

发表于 2019-1-31 23:11:06 | 显示全部楼层
硬化性肺泡细胞瘤,以前称为硬化性血管瘤
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

1

主题

202

帖子

1226

积分

出类拔萃

Rank: 6Rank: 6

积分
1226
发表于 2019-2-7 10:25:11 | 显示全部楼层
学习了、谢谢!
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

快速回复 返回顶部 返回列表