ASC-H,高级别CIN 2【中美加宫颈病理交流群病例1030】

病理老周

赵澄泉
周五一个病例，30多岁，常规细胞学检查








彭振武
HSIL

殷金明
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李娟
赵老师，那个细胞，虽然深染，但感觉核与背景相比增加不大呢
赵老师，您这一例ASC_H可以吗？

赵澄泉
@殷金明，浙江 @彭振武(广州安必平公司) @李娟济南市妇幼 我那病例，图3，4 细胞核浆比较高，但由于异常细胞较少，所以叫感觉叫ASCH较合适，叫HSIL 有一定风危。细胞学判HSIL 最好一定是，否则可退一步. 实际此例判ASC一H，反馈查HPV，阳性
病人阴道镜捡查活检
组织活检结果CIN2/HSIL




殷金明
谢谢赵老师

赵澄泉
虽活检高级别，但细胞学还是同意李娟主任@李娟济南市妇幼 判ASC一H较合适

彭振武
细胞学讨论，我一般习惯在网上说出自己最认为可能的诊断意见，实际工作中可能会报告到ASC-H。赵老师您发的图，那个深染拥挤细胞团，感觉只有HSIL可以解释@赵澄泉UPMC

赵澄泉
@彭振武(广州安必平公司) 我也同意伱的观点，虽然网上大家的意见只是供发病例者参考，但因与考试不同，我还是倾向大家给出建议是在实际临床诊断的前提下

彭振武
@赵澄泉UPMC 明白了，赵老师，以后回复问题，我尽量描述更清楚些。

吴美仙
@彭振武(广州安必平公司) 彭老师，为什么赵老师那例里那团细胞只能用HSIL才能解释？

彭振武
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 稍微等下，我把图片标记下，说说我的观点
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 红色箭头所示的区域，根据胞浆均质，厚实，融合的特点可以判断出是鳞的来源。黄色箭头所示的细胞，异型很明显，且整个细胞团杂乱无章，可以得出HSIL的结论。不过如果整个片子就极少这样的细胞团，那么工作中建议报告到ASC-H。


宋晓华
@彭振武(广州安必平公司) 谢谢老师讲解

李娟
从图片上看感觉核增大不是很明显，有的胞膜比较光滑，有的可以看到核仁，不太确定是高度，但病理证明确实是高度病变，需要回头重新认识这些细胞。谢谢彭老师，赵老师的讲解

彭振武
@李娟济南市妇幼 最左边黄色箭头所示的细胞，核型已经极度不规则了，很有诊断价值。

吴美仙
@彭振武(广州安必平公司) 彭老师看得太仔细了！谢谢您讲解！
@李娟济南市妇幼 我的看法和李老师差不多，所以立马上传了病例。不过我没有老师看得仔细，就是胆小而已
学得还是不够深入
@彭振武(广州安必平公司) @赵澄泉UPMC @殷金明，浙江 @李娟济南市妇幼 再次感谢老师们指导！