双表型鼻腔鼻窦肉瘤？讨论病例【91360.软组织235】

刘伟

朱兴华
男55岁，结肠癌术后近一年，肝转移，诊断明确，在手术切口旁5cm，腹壁皮下见个结节1.7*1.5*1cm质地韧
标记分别是desmin,myod1.myogenin



s100
肖锋
朱老师这个病例有难度啊

朱兴华
是啊，好难搞，细胞有一定异型性，但核分裂罕见，ki-67个别细胞，还做了另外几个腊块，都是个别细胞
横纹肌标记强阳性
平滑肌，纤维母，肌纤维母的sma
hhf35都阴性
s-100部分阳性
有没有大神答疑解惑
这个病例确实很奇怪，在肿瘤内还有细胞丰富和细胞稀疏区，而且细胞稀疏区有宽大的胶原分割

肖锋
为什么会想到去做myod1.myogenin？
好像有个什么双表型肉瘤的

邓天朝
鼻腔鼻窦

朱兴华
的desmin强阳性
双表型是鼻腔鼻窦，上皮和间叶，这个病例上皮阴性

一公里生命
双表型鼻腔鼻窦肉瘤是表达S100和肌源性标记，这个免疫组化上确实是双表型，但形态不是双表型鼻腔鼻窦肉瘤的形态。
具体是什么，我也不会