腺体复杂性增生伴早期分泌状态？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群517】

刘伟

景晓峰
女，54。宫腔占位，宫腔镜下行切除活检。大体上，破碎的条索状组织，有的质地硬，有的质地软，灰白色。最大径3.6cm。

景晓峰
1.54岁，围绝经的后期或绝经，内膜增生挺活跃。我打电话问家属，家属说：例假正常，挺准。
2.腺体有分泌和核下空泡，是医源性使用孕激素？还是有排卵？
3.个别腺体呈筛状结构和腺腔内细胞乳头，是嗜酸性化生还是非典型？非典型似乎有点过头。
哎，如何是好？


寒梅
息肉，腺体复杂性增生伴早期分泌状态。
例假正常还挺准你问了个假家属


杨鹏
也可能是准的。息肉

寒梅
将近4个公分的宫腔占位，影响宫缩，例假可以准时来，但一般都滴滴拉拉

景晓峰
@张杰-聊城 ，个别筛状结构和细胞乳头，忽略吗？


寒梅
有点复杂增生，细胞异形不明显，又是息肉，不用太担心

景晓峰
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 我们遇到过不少老公说词和老婆说词南辕北辙的


景晓峰
@张杰-聊城 老师，我说：这个年龄，大多数人都绝经了。内膜增生活跃，说明雌激素高；腺体有分泌说明有孕激素作用，要么有排卵，要么使用了孕激素药物，要么有分泌孕激素的肿物等。
这么晚绝经，还是应该定期检查内膜的厚度。
家属说：术前使用了黄体酮。哦，解释了为什么有分泌。


寒梅
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 就是，什么都好，为什么刮宫。药物论解释解决了问题