子宫内膜非典癌变，评定浸润深度？【中美加子宫内膜病理交流 群526】

刘伟

韩向春
请教病例，53岁，宫底子宫内膜非典癌变，可以看到侵及浅肌层，并广泛累及腺肌症，腺肌症内大部分是非典，深肌层出现以下的图象，不知道如何评定浸润深度？


景晓峰
好病例，学到很多东西。
我考虑：腺肌病中的子宫内膜样癌。浸润深度从腺体测量起。
不像浸润。也有一种可能是宫腔的子宫内膜样癌浸润腺肌病。这要看位置和范围是怎样分布的。



王瑞辉
结合了内膜状态看

韩向春
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 @诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 谢谢，底部内膜非典，底部下方的腺肌症腺体非典癌变，侵及周围浅肌层，深肌层的腺肌症癌变，周围见到小灶浸润，如下图，不知分期是放在Ib还是c


景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 ，我考虑是ⅠA1 ，相当于原位癌。


韩向春
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 这一灶不考虑浸润吗？


景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 ，我觉得周围是内膜样间质，似乎是腺肌病基础上发生的。
我们大家看不到全部切片真实内容，就你发的图片而言。



景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 老师，不知道CD10，DES，SMA，CD34能不能区分出子宫内膜间质、平滑肌或肌纤维母细胞？


韩向春
这个区域周围裂隙，微乳头周围没有间质了，所以考虑是浸润了，边上是正常腺肌症，就像你说的，可能是腺肌症基础上有小灶浸润，因为内膜只是非典


景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 老师，我们是基层医院的，病例少，如果只看书学习，有点抽象。像老师您发的病例，就像我自己的病例一样，仔细想想，认真处理，下次遇见了就有个印象。其实我是一知半解的，想从其他老师的发言中认真体会，学习东西。
应该谢谢您