宫颈腺癌转移【中美加卵巢肿瘤病理交流群402】

病理老周

陈晓薇
再分享一个今天的病例。病人46岁，卵巢囊肿。
end。诊断和鉴别诊断？

平静
@陈晓微，CUMC，纽约 ，陈老师，您刚分享这个病例是单侧还是双侧卵巢都有类似病变？可能要考虑阑尾低级别黏液性肿瘤累及卵巢，当然卵巢原发性粘液性肿瘤也要考虑，看免疫组化标记情况了

阿丹
1.粘液湖潴积提示转移可能，组化标记十病史。排除阑尾低级别粘液性肿瘤来源2.仔细寻找有无畸胎瘤背景，是否粘液性肿瘤起源于畸胎瘤。

杨鹏
@陈晓微，CUMC，纽约 陈老师，讲解一下这个卵巢的病例吧，谢谢

韩向春
上皮有浆也有粘液，是否考虑鉴别浆粘液性肿瘤
部分上皮胞浆红红的，仿佛是一种老化的细胞

陈晓薇
@平静 佛山市妇幼保健院 @福建肿瘤阿丹 我的第二个病例是单侧病变（7厘米）。病人几年前因子宫肌瘤做过子宫次全切除。今年2月初发现阴道（宫颈）残端肿物。活检为宫颈腺癌。临床诊断3期宫颈管腺癌，行放疗。我的这粒免疫组化今天下午出来，希望能有个明确诊断。

郭燕
@福建肿瘤阿丹 赞
@陈晓微，CUMC，纽约 谢谢陈老师

茹怡
@陈晓微，CUMC，纽约 陈老师你的卵巢囊肿有些囊腔内衬上皮非黏液性的，扁平状，有些小巢团似鳞化？

陈晓薇
第二例（患者有子宫颈腺癌病史的卵巢囊肿病例）免疫组化如下：












韩向春
@陈晓微，CUMC，纽约 转移，谢谢陈老师分享
组化完全宫颈腺癌典型表型

江庆萍
转移，漂亮，谢谢陈老师分享

陈晓薇
第二例ER和PR都是阴性
病人有子宫颈腺癌。卵巢囊性肿物。显微镜下属于粘液性肿瘤，可见明显的细胞异形性。那么这个肿瘤是原发还是继发？细胞的异形性跟治疗有无关系？这个囊肿跟子宫颈腺癌是什么关系？我做了免疫组化，结果总结如下：CK7（+）P16（+）CEA（+），CK 20（-）PAX8（-）ER（-）PR（-）。综合临床病史、形态学和免疫组化结果，这里最好的解释是宫颈腺癌卵巢转移。当然HPV原位杂交也会对诊断有帮助。
两个病例都比较有趣。病史、形态学和免疫组化结合分析是得出正确诊断的必要方法。通过这两个病例希望大家从中学到东西。
谢谢讨论

赵澄泉
@陈晓微，CUMC，纽约 赞

绿绣芙蓉

非常好的病例。病例全面资料详细，对于这种特殊的转移病例，敲响警钟。学习了，感谢分享。