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[讨论整理] 宫颈鳞癌,孕40天【中美加宫颈病理交流群病例1095】

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 楼主| 发表于 2019-5-25 09:04:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:宫颈活检
大体所见:
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彭振武
请教大家一个病例:长期不孕患者,好不容易怀上孩子,40天产检细胞学发现HSL,活检图如下:
P16阳性,ki67比例80%。我想请教,组织学如何报告最合适。另外,这个母亲一定要保住这个孩子,临床该怎么进一步处理?谢谢大家

王瑞辉
@彭振武(广州安必平公司) 细胞学怎么发的?

彭振武
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 hsil

王瑞辉
一眼看去,以为全是颈管
组织高级别确信无疑,这样的怎么办,流产还是生产
得孕妇自己选择了

杨鹏


王瑞辉
我觉得也是,到期剖,感觉孕期的女人抵抗力不一般的强
剖完赶紧锥切

彭振武
才怀孕40天
不是40周

王瑞辉
有个孩子可能对她来说更重要
这40天来刷液基,是不知道怀孕,还是临床看出有问题来了呢

杨鹏
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 不讨论。

王瑞辉
大医院能顶住,在我们这,得来告
细胞没事,要查出怀孕来,以后的过程得我们包办了
一不好就该刷液基的事

郭燕
@彭振武(广州安必平公司) 给个全图

王瑞辉
郭老师怕是有浸润么

彭振武
@郭燕  南通肿瘤医院 活检就那么点,有全图也就不纠结了
我要下扫描图,稍等会。

郭燕
我的意思是最低倍,没有就算了
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 嗯嗯,对哒

彭振武
http://www.med100.cn/app2/wx_CaseShare.html?case_share_id=BLFIMJHIBLLKGLCM
组织学是癌了。有没有办法继续妊娠?

王瑞辉


郭燕
@彭振武(广州安必平公司) 链接的病例和前面是同一个患者?

彭振武
是的
是她的组织学

郭燕
可怜了

彭振武
她一定想要孩子,还可以继续妊娠吗?

郭燕
梅艳芳如果当时选择放弃孩子,说不定这会儿还活着呢
能活一个

彭振武
谢谢了,只有她自己去选择了

张浩
可以试行宫颈楔行切除,看切缘是否干净,如果干净可以考虑继续妊娠,如果不干净,那就不能保了吧。当然,本来切宫颈就有流产风险,但我觉得这对她来说可能是最好的选择了
我们都是理论,怎么选择还得病人自己选@彭振武(广州安必平公司) 

彭振武
@张浩 上海红房子 谢谢意见








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