内膜癌伴粘液分化?.内膜粘液性癌?讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群532】

刘伟

李晶
请教各位老师一个病例。50岁，宫腔活检。哪儿来的

景晓峰
绒毛状管状腺癌？
要鉴别：乳头状宫颈管内膜炎炎；苗勒氏管乳头状瘤；乳头状腺纤维瘤
p16弥漫阳性，Ki67？。加上这种细乳头，底部复杂性的腺体。考虑是癌。
最主要的是把它放在普通型宫颈腺癌(IECC：HPVA相关性腺癌)还是绒毛管状腺癌里？预后大不一样。


一路花香
宫颈腺癌一般都是ER  PR阴性，虽然形态象宫颈绒毛管状腺癌，但此例ER阳性，加之取材部位为宫腔，我还是考虑内膜原发的高分化腺癌(绒毛管状?纤毛细胞？)，建议加做vim，内膜癌阳性，宫颈癌阴性。还有CEA，内膜癌一般阴性，宫颈癌阳性

景晓峰
@温一医王蓉蓉 老师，没看清楚，图片像宫颈组织，想当然了，以为是宫颈组织。
宫腔活检！


宁静
个人意见 1.考虑内膜癌伴粘液分化2.内膜粘液性癌 3再参考下hpv'液基及临床情况


韩向春
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 支持➕1


邢德印
@温一医王蓉蓉 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 靠谱. 一般粘液分化会pick up非常diffuse的p16. 如果有疑问那么hpv test