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[讨论整理] 绒毛假包涵体,部分性葡萄胎?讨论病例【中美加胎盘病理交流群病例17】

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 楼主| 发表于 2019-6-12 21:20:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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杜强
请教一下,下面三个图最后一个是不是 绒毛假包涵体

1.jpg

2.jpg

3.jpg

另外再传一张,里面这个大的也是假包涵体吗?

4.jpg

刘爱军
@杜强 新疆生产建设兵团第二师医院 是假包涵体。一般是用来辅助诊断部分性葡萄胎的形态学指标之一。假包涵体的形成与病变绒毛轮廓不规则有关,是切片导致的“假象”。有凹陷,所谓“港湾样结构”或“扇贝样结构”。但是在分子检测比较发达的今天,特别是STR技术的应用,单纯这种形态学指标的可靠性有多大,还值得再探讨。也可请@邢德印(妇科病理) @从从容容 @陶祥 红房子医院 等教授谈谈各自的看法。

邢德印
@宁静致远 @杜强 新疆生产建设兵团第二师医院 同意刘主任的看法. 说实话我现在过于依赖STR分子,对形态的判断不是很好. 我们已经genotype数千例的部分性葡萄胎. 但我对形态有时还是比较模糊,特别是不典型的病例

杜强
谢谢老师们!本例患者39岁,药物流产后异常出血。复查临床考虑葡萄胎 再次清宫送检。镜下如上图

刘爱军
@邢德印(妇科病理) 积累了数千例的资料,绝对的权威。等邢老师下次回国或网络授课时给我们大家讲讲有关内容吧

邢德印
@宁静致远 好的

从从容容
@邢德印(妇科病理) @宁静致远 :嗯嗯,特别同意二位的观点,越是用遗传学做精确鉴定,越发现形态学的可靠性低,尤其是很早期刮宫的部分性葡萄胎。包括“包涵体”在内的很多指标,完全可以出现在各种三体综合征(包括最常见的21三体)

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