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[讨论整理] 宫颈累腺还是浸润?讨论病例【中美加 子宫内膜病理交流群561】

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 楼主| 发表于 2019-7-22 22:34:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:54
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:宫颈LEEP刀,其他区域有明确的3累腺,镜下另见直径1MM病灶。

    本帖最后由 刘伟 于 2019-7-22 22:43 编辑

    一公里生命
    女,54岁,宫颈LEEP刀,其他区域有明确的3累腺,镜下另见直径1MM病灶。
    一公里生命
    微信图片_20190722223518.jpg

    微信图片_20190722223525.jpg


    一公里生命
    以上两张是3累腺结构


    一公里生命
    微信图片_20190722223530.jpg

    微信图片_20190722223535.jpg

    微信图片_20190722223539.jpg

    微信图片_20190722223545.jpg

    微信图片_20190722223549.jpg

    一公里生命
    富于淋巴间质中见直径约1mm病灶
    问题1:这一灶都是“浸润癌”结构,还是累腺基础上周边出芽

    一公里生命
    微信图片_20190722223553.jpg

    问题2:如果判断这一巢全是是“浸润癌”结构,浸润深度怎么判断?

    一公里生命
    微信图片_20190722223557.jpg

    从糜烂表面到这一灶最外面正好5 mm


    周泉
    这个应该是浸润灶,不是累腺
    请仔细观察细胞巢内部有线索

    周泉
    微信图片_20190722223605.jpg

    一公里生命
    这个提示什么呢?
    这一灶整体细胞异型性较大。


    周泉
    纤维脉管束或轴心,此种形态不可能出现在累腺中

    杨鹏
    @周泉 嘉兴市第二医院 周老师,不考虑累腺基础上的浸润(膨胀+出芽)吗?鳞癌有这样的生长模式?


    杨鹏
    微信图片_20190722223610.jpg


    杨鹏
    @赵小辉  江苏大学附属医院 浸润选择就近不就远


    周泉
    微信图片_20190722223614.jpg



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