考虑胰腺炎？讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例317】

小王

朱维娜
上传病例！胰腺穿刺涂片： 男 75岁 胰腺占位,胰头肿物：2.8*1.5cm
































以下是组织块





结束
@杨旭 杨老师有时间看看我发的胰腺穿刺涂片，谢谢！

杨旭
@朱维娜 苏州九龙医院病理科 从上面图片上看，大都没看出什么问题，只是下面这张组织结构稍有紊乱。细胞核细节看不清楚，不知用的是什么染色。细胞块似乎有些淋巴细胞，应该结合临床看看是否有胰腺炎病史。总之就上面图片而言，我最多会叫非典型，不会给出确切诊断，尤其不会诊断癌。个人意见仅供参考。



朱维娜


@杨旭 杨老师这张有异型吗？
@杨旭 HE染色，这堆上皮细胞有些厚，扫描就不太清楚了，下面这个就清楚
@杨旭 一次穿就有局灶性炎性细胞，这是第二次穿了
距第一次时间较近，所以炎症细胞应该多一些

杨旭
上面的图片我觉Dry artifact 的可能性大。如果和旁边的鳞状上皮细胞核相比，大小似乎差不多。一般来说，肿瘤细胞核要比表层鳞状细胞核大的多。



朱维娜
@杨旭 嗯

杨旭
胰腺癌预后极为不好，其外科治疗手术Whipple的complications又很多，所以我下诊断比较慎重。细胞学有其局限性，最好不要把责任都揽在自己身上。