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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 52 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | 阴道壁活检 |
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| 大体所见： | |
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本帖最后由 病理老周 于 2019-8-26 15:55 编辑
张学东
两例
图1-9，52 岁，阴道壁活检图10-18， 38岁，阴道壁
李国霞
第一例低级别
第二例你想报 高？我可能会低级别
毛瑛玉
VIN1-2？p16？
59与60分之争
王瑞辉
疣状，有潜能
倾向2
高
前面还有一个啊
李国霞
1-2，到底是1还是2？如果两个都有，那就2好了是不是
邢德印
@张学东-Liaocheng Hospital 张老师，第一例低级别，vain1；第二例个人倾向低级别，很可能是尖锐湿疣. 如果有concern for 高级别，那么介于1和2之间，最终由p16 决定
毛瑛玉
@李国霞，上海闵行 习惯了
2~3处理是一样的，所以不需要2.5。
我们报告上就写高级别（。。。）。
李国霞
这么肯定?
临床处理是否一样应该要问临床
汪俊
病变说我很冤枉，本来我就是我，你们病理医生非要给我分几等;有时我比较善良因为人体环境的规则不让我作恶;如果环境改变了，给我作恶的机会了，我就作恶了。其实我还是我，只是当时的环境能表现哪一样的烟火。
所以病理医生远远没有认识疾病的本质;病理不是金标准;我每次去开MDT就告诉我们临床医生我们真的不是金标准;首先我们病理是一个抽样检查;我们只是现阶段对你们送检组织给出的一个合适的诊断状态;真正的金标准是临床预后和随访。
毛瑛玉
@汪俊（香港大学深圳医院）群管 @李国霞，上海闵行 请问两位，在病理报告单上高级别怎么写？
王丽
其实我们在阴道外阴的上皮内病变诊断1.2级不太要纠结，因为临床处理都是激光，不像在宫颈的病变。另外P16在阴道和外阴部位的表达不如在宫颈好，我们一般不做，只是在鉴别萎缩性改变时做。
汪俊
@毛瑛玉 福建福安 姐姐，我们诊断上就写高级别鳞状上皮内病变。描述上写高级别鳞状上皮内病变(CIN2,CIN3或者CIN2-3);因为我们的报告有描述。这个结合本院实际情况。
如果宫颈初步活检诊断CIN1-2;我报告上写SIL;建议免疫组化P16协助分级。
毛瑛玉
@汪俊（香港大学深圳医院）群管 王老师谢谢
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楼主
