粘液腺癌，来源？【中美加宫颈病理交流群病例1241】

病理老周

陈晓薇
国庆期间国内的朋友都在放假，可是我们还在上班跟大家分享一个今天看到的病例。病人，57岁，常规宫颈细胞学检查。end。诊断和鉴别诊断？

王瑞辉
腺,哪来的

陈晓薇
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 Good question

赵澄泉
Adenocarcinoma.  

陈晓薇
很少见到背景这么干净的Pap。今天跟送检医生联系：病人11年前因子宫出血而做子宫（次全）及双附近切除。2年前阴道出血做ECC阴性。2年前肠镜检查阴性。没有癌症病史。

赵澄泉
Guess: metastatic ovarian serous ca based on the clear background and cytological feature .Of cause it can be endometrial carcinoma

陈晓薇
concurrent HPV阴性。

赵澄泉
You can make a cell block to do some stains, which can help to get the answer

郭晓静
@赵澄泉UPMC @陈晓微，纽约 Thanks！

陈晓薇
诊断是腺癌。癌细胞具有大空泡的细胞浆，背景可见很多粘液样物质。我高度怀疑是转移性的粘液样腺癌。胰腺、阑尾或结肠首选。已经建议活检了。

郭晓静
@陈晓微，纽约 谢谢陈老师!感觉这些肿瘤细胞的包浆内也有很多粘液。谢谢老师分享!

赵澄泉
@陈晓微，纽约 有剩余液做个细胞块吗？

陈晓薇
我做了二张teaching slides。细胞已经没有原始基液片那么多了。不过明天我可以试试看。

赵澄泉
好的细胞块十免疫can be very useful in u case

杨旭
@陈晓微，纽约 Morphologically more compatible with ovarian origin, but the pt history does not fit.

赵澄泉
Interesting case. Wi
Waiting for u final result

陈晓薇
@杨旭 agree，but ovaries were surgically removed 11years ago.
@赵澄泉UPMC I will try a cell block first, hopefully I can get answer from that. Otherwise, I have to wait for a biopsy.

石丽华
@陈晓微，纽约 谢谢老师分享期待最终诊断

陈晓薇
给大家反馈一下我十.一期间发的那个Pap（腺癌）病例。我做了细胞快，只有很少的细胞，没有做免疫组化。昨天她的妇产科医生主动打电话来把随诊发现告诉我。进一步检查（超声和PET/MRI）发现病人宫颈处2.3 X 1.4 X 1.0厘米肿物。诊断：宫颈残端腺癌。病人已经去其他医院就诊。尽管认识那个主刀医生，但是不一定能看到病理切片。不管怎么说还是感到宫颈细胞学的魅力
谢谢群主整理出来那个病例。

张询
@陈晓微，纽约 很有意义的例子！细胞和组织学取材不一样，各有千秋，尤其组织活检会受到阴道镜医生和部位等因素影响，因此两者结果应该互补

周艳霞
谢谢分享

徐国蕊
@陈晓微，纽约 感谢陈老师精彩完整的病例。没有见过，好好学习