宫颈高级别【中美加宫颈病理交流群病例1268】

病理老周

谢凤祥
请教各位老师一个病例：女，50岁，两癌筛查，hrHPV阳性
组织活检阴性图1-3细胞学
图4-6细胞蜡块
图7-8细胞蜡块加做了P16、Ki-67
高级别？修复？

徐海苗
还是考虑高级别病变
活检没取到样

王瑞辉
看着感觉鳞和腺都有问题啊
不是修复能解释的

孙煜昀
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 王老师，我觉得是反应性的
tct：核染色质细腻，核仁清晰，不像高级别的粗块状，另外，团块中能看到炎细胞浸润，有反应性的条件。发报告我可能会ah，不敢h。
细胞块，胞浆嗜酸，核仁明显，染色质细，团块中也可以看到炎细胞。
免疫组化：P16不是弥漫强阳，ki-67修复应该也可以增高。
总体感觉倾向于修复。但是高危HPV阳性。还是很纠结。
抛砖引玉，恳请斧正

徐国蕊
我觉得细胞有异型，还是报ah放心
够H了


孙煜昀
@徐国蕊 安徽六安 支持ah，不支持h

徐国蕊
@厦门motic孙煜昀孙老师， 是的，ah放心些

谢凤祥
反馈一下昨天的病例，组织深切后加做免疫组化








谢凤祥
下图为细胞蜡块




邢德印
@谢凤祥（济南金域） 这个是p16吧？以前听说国内p16 有核染色，还真是局部核染. 总体来说是高级别，WHO叫thin type；


谢凤祥
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师