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[每日读片] 【1.7病例读片】患者女性,病史未知,膀胱肿瘤切除术。

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 楼主| 发表于 2020-1-7 14:30:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
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 楼主| 发表于 2020-1-8 15:32:00 | 显示全部楼层
病理诊断:脂质细胞亚型尿路上皮癌

脂质细胞(富于脂质,脂肪样细胞)亚型尿路上皮癌是一种少见的WHO确定的浸润性尿路上皮癌亚型,特征为大的伴有单个或多个透亮胞质空泡的印戒脂肪母细胞样细胞推挤细胞核。它主要见于男性,平均年龄74岁,临床表现为血尿。脂质细胞亚型尿路上皮癌主要见于膀胱,罕见病例可发生于输尿管和肾盂内。
独特的大体特征还没有很好地认识。镜下,它与高级别普通性和乳头状尿路上皮癌共存,显示与共存的普通性尿路上皮癌相同的杂合性缺失。细胞表达p-CK、CK7、CK20(不一)、EMA和血栓调节素(不一),阴性表达S100和vimentin。脂质的存在被超微研究支持,这种成分占肿瘤的10-50%。
其他的尿路上皮癌亚型,特别是微乳头或浆细胞样亚型,可与脂质细胞亚型共存。在一项多单位的研究中,27例病人常表现为高分期,伴有较差的结局,60%病人在平均33月死亡。治疗类似于普通性高级别浸润性尿路上皮癌。
脂质细胞亚型尿路上皮癌的鉴别诊断包括透明细胞(富于糖原)的尿路上皮癌、伴有印戒特征的腺癌、肉瘤样癌和脂肪肉瘤。

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发表于 2020-1-8 08:10:10 | 显示全部楼层
浸润性尿路上皮癌
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发表于 2020-1-8 11:15:53 | 显示全部楼层

浸润性尿路上皮癌+1
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发表于 2020-1-8 20:07:18 | 显示全部楼层
学习了。谢谢!
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