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[讨论整理] 卵巢肿瘤:交界性粘液性肿瘤?【中美加卵巢肿瘤病理交流群482】

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 楼主| 发表于 2020-1-13 16:23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:14
临床诊断:
一般病史:
标本名称:卵巢肿瘤
大体所见:
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廖芝玲
女孩,14岁,卵巢肿物
CK7、CK20、VILLIN、PAX8、WT1

李国霞
有没有畸胎瘤?

廖芝玲
会诊病例,35张HE片都这样

李国霞
那看看大体描述
是否要先考虑生殖细胞肿瘤?有没有畸胎瘤背景。切片显示粘液性肿瘤。卵巢粘液性肿瘤,可以是来源于畸胎瘤

廖芝玲
拿喊当地再取材?

李国霞
生殖细胞标记呢?

廖芝玲
没有做,只有ER、PR阴
pax8,wt1阴,其他就是ck20,villin阳性,没做其他
也不提供白片
我当初也是考虑有没有畸胎瘤,但是看完35张片

李国霞
临床AFP高不高。有杯状细胞,肠型异型上皮。如果不是卵黄囊瘤,可能要考虑粘液性肿瘤?啥都不知道,那就不好说了

廖芝玲
没有其他成分
那我不着急发报告
明天上班,问当地医院

李国霞
所以,先要齐资料,免疫排除…

周泉
CK7都阳了YST不考虑了,腺样型YST细胞形态和间质特点都不是这样的!粘液性肿瘤没问题,取了35张都这样畸胎瘤可能性也很小了。本例形态学考虑粘液腺癌,加做些组化,排除转移再考虑原发可能!即使单侧也有转移的可能!

李国霞
肿瘤多大?
年纪小,先不考虑转移。如果有畸胎瘤,倒是可以解释
你还是仔细看看

廖芝玲
还真没有资料,患者家属丢片,写患者姓名年龄就走人
明天再问
卵巢肿瘤,左右也没写
明天仔细问原诊断单位

李国霞
那诊断也就真不知道
哦那你们诊断够勇敢的

廖芝玲
我们没有诊断呀
当地医院诊断黏液腺癌
是因为周四晚上我冰冻值班到半夜1点
周五上午去迟了,患者家属走了

李国霞
阑尾有没有问题
粘液腺癌是对的
别不是卵巢上的肿瘤就行。你看到卵巢组织了?

廖芝玲
卵巢组织有的
我明天问清楚,再看清楚,再反馈

张询
35张还可以接受有时会接到80-90余张呢@廖芝玲,_广西肿瘤医院 

李国霞
要么原发,畸胎瘤来源可能;要么转移@张询(医科院肿瘤医院)

廖芝玲
@张询(医科院肿瘤医院) 我接到的最多是83张

平静
@廖芝玲,_广西肿瘤医院 ,廖老师,想了解两个问题:1.肿物大体切面有没有实性区域?如果有范围多大?2.镜下所见病理性核分裂数量有多少?就目前看到的图片来说肿瘤细胞异型性不够大,直接报癌存疑,考虑交界性粘液性肿瘤

阿丹
交界粘液

廖芝玲
@薛卫成-北肿病理 @福建肿瘤阿丹 好的
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