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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 14 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | 卵巢肿瘤 |
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| 大体所见： | |
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廖芝玲
女孩，14岁，卵巢肿物
CK7、CK20、VILLIN、PAX8、WT1
李国霞
有没有畸胎瘤？
廖芝玲
会诊病例，35张HE片都这样
李国霞
那看看大体描述
是否要先考虑生殖细胞肿瘤？有没有畸胎瘤背景。切片显示粘液性肿瘤。卵巢粘液性肿瘤，可以是来源于畸胎瘤
廖芝玲
拿喊当地再取材？
李国霞
生殖细胞标记呢？
廖芝玲
没有做，只有ER、PR阴
pax8，wt1阴，其他就是ck20，villin阳性，没做其他
也不提供白片
我当初也是考虑有没有畸胎瘤，但是看完35张片
李国霞
临床AFP高不高。有杯状细胞，肠型异型上皮。如果不是卵黄囊瘤，可能要考虑粘液性肿瘤？啥都不知道，那就不好说了
廖芝玲
没有其他成分
那我不着急发报告
明天上班，问当地医院
李国霞
所以，先要齐资料，免疫排除…
周泉
CK7都阳了YST不考虑了，腺样型YST细胞形态和间质特点都不是这样的！粘液性肿瘤没问题，取了35张都这样畸胎瘤可能性也很小了。本例形态学考虑粘液腺癌，加做些组化，排除转移再考虑原发可能！即使单侧也有转移的可能！
李国霞
肿瘤多大？
年纪小，先不考虑转移。如果有畸胎瘤，倒是可以解释
你还是仔细看看
廖芝玲
还真没有资料，患者家属丢片，写患者姓名年龄就走人
明天再问
卵巢肿瘤，左右也没写
明天仔细问原诊断单位
李国霞
那诊断也就真不知道
哦那你们诊断够勇敢的
廖芝玲
我们没有诊断呀
当地医院诊断黏液腺癌
是因为周四晚上我冰冻值班到半夜1点
周五上午去迟了，患者家属走了
李国霞
阑尾有没有问题
粘液腺癌是对的
别不是卵巢上的肿瘤就行。你看到卵巢组织了？
廖芝玲
卵巢组织有的
我明天问清楚，再看清楚，再反馈
张询
35张还可以接受有时会接到80-90余张呢@廖芝玲，_广西肿瘤医院
李国霞
要么原发，畸胎瘤来源可能；要么转移@张询（医科院肿瘤医院）
廖芝玲
@张询（医科院肿瘤医院） 我接到的最多是83张
平静
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 ，廖老师，想了解两个问题：1.肿物大体切面有没有实性区域？如果有范围多大？2.镜下所见病理性核分裂数量有多少？就目前看到的图片来说肿瘤细胞异型性不够大，直接报癌存疑，考虑交界性粘液性肿瘤
阿丹
交界粘液
廖芝玲
@薛卫成-北肿病理 @福建肿瘤阿丹 好的
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