宫颈TCT：鳞癌【中美加宫颈病理交流群病例1337】

病理老周

晚莉
请教病例，女，74岁，阴道流血
全片都是这样的细胞，够癌了，是鳞还是腺？








彭振武
@晚莉@邕宁区人民医院 鳞癌

晚莉
@彭振武(广州安必平公司) 谢谢彭老师，我报的也是鳞
就是这样的细胞团有点疑虑


彭振武
这些团没有腺的结构，不考虑腺来源

晚莉
哦，谢谢彭老师，因为腺的看得少，所以……

程宁莉
@晚莉@邕宁区人民医院 问问临床病史吧，像腺癌，考虑子宫内膜来源。
@晚莉@邕宁区人民医院 有没有子宫Ｂ超？

晚莉
@程宁莉 上海国际医学中心 宫颈糜烂出血
我问问临床看
@程宁莉 上海国际医学中心 程老师，临床说B超提示宫颈肥大，子宫萎缩，内膜萎缩

程宁莉
@晚莉@邕宁区人民医院 谢谢。卵巢也没有问题吗？
@晚莉@邕宁区人民医院 谢谢分享有趣病理。看看还是像腺癌，当然低分化鳞癌也有可能，宫颈肥大，问题在宫颈可能大，排除肠道和卵巢来源？子宫内膜或者子宫下段来源还是不能排除。首先诊断癌大家都没有问题吧？听听大拿们的意见。

晚莉
需要做细胞块＋免疫组化吗？

程宁莉
细胞量多，应该够做细胞蜡块了

王瑞辉
是不太好区分


王瑞辉
看这张
@程宁莉 上海国际医学中心 程老师看看似角化不
不够明显


程宁莉
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 是呀，就这里一点可疑。这个染色我也不习惯

晚莉
我做细胞块，结果出来了再反馈，谢谢老师们

程宁莉
@晚莉@邕宁区人民医院 。你们一般可以先报吗？可以告诉他们恶性肿瘤细胞阳，免疫组化补充报告。这样他们可以考虑下一步的计划进一步全身检察，同时你也会有更多的临床信息。




晚莉
报告发了
病人住院了
刚刚和临床沟通，他们准备做活检，细胞块免疫就先不做了
等活检出来再反馈

阎培莎
你后面发的两张高倍照片很说明问题！

Andy K
@晚莉@邕宁区人民医院 同意程主任，更像子宫癌
晚莉
@Andy K (纽约） @阎培莎 @程宁莉 上海国际医学中心 @诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 谢谢老师们
这里更像鳞一点




晚莉
昨天那例活检出来了，低分化鳞癌








程宁莉
@晚莉@邕宁区人民医院 谢谢分享，学习了
@晚莉@邕宁区人民医院 有没有做标记？感觉第三张和第二张细胞长的不一样，第三张有腺的味道，第二张有鳞的味道

晚莉
第三张也是鳞，因为分化差，所以鳞的特征没那么明显
我是按高分化到低分化的顺序发图

石丽华
@晚莉@邕宁区人民医院 谢谢老师学习了

wy1992

谢谢分享！