软组织：Glomangioma？讨论病例【91360.软组织587】

刘伟

一公里生命
病例(形态)分享第375例
三无病例



岁月静好
血管球瘤


麦子
+1


伊人一方
球血管瘤


清泉石上流
球血管肌瘤？


海燕
球静脉畸形


李海
球静脉畸形=球血管瘤
此例有肌样分化区域，倾向球血管肌瘤(Glomangiomyoma)


一公里生命
Glomangioma. Variant of glomus tumor. Tumor of modified smooth muscle in Sucquet-Hoyer canal.(SMA+). Involved in thermoregulation by shunting blood from distal extrem.


一公里生命
血管球瘤里的亚型，球血管瘤


根据瘤细胞、血管结构和平滑肌组织的不同比例，分为三种类型：


①固有球瘤（glomus proper）：占75%，界限清楚，由形态一致的圆形细胞组成，呈片状分布在血管之间或呈环状围绕在血管周围，也可呈血管外皮瘤样排列。瘤细胞呈规则的圆形，胞质淡染透明或淡嗜伊红色，细胞边界清晰，PAS染色更明显。圆形核位于细胞中央，间质可伴玻璃样变或黏液样；


②球血管瘤（glomangioma）：界限不清，瘤内血管多为扩张的海绵状血管，血管周围的球细胞簇少而菲薄，血管腔内可有血栓或静脉石；


③球血管肌瘤（glomangiomyoma）: 除规则的圆形球细胞外，瘤内还含有平滑肌束，球细胞与平滑肌细胞相互之间有过度现象；


除上述经典形态外，部分病例瘤细胞胞质呈嗜酸性/上皮样，也称嗜酸细胞性血管球瘤（oncocytic glomus tumor）或上皮样血管球瘤（epithelioid glomus tumor）；


如瘤细胞的核因退变而具有明显的异型性时，称为共质体性或奇异性血管球瘤（symplastic or bizarre glomus tumor），但无核分裂象或坏死，类似于陈旧性神经鞘瘤或奇异性平滑肌瘤。


如见类似血管外皮瘤样的分支或鹿角状血管，瘤细胞可呈梭形，称为球周皮细胞瘤（glomangiopericytoma）；


——摘自 慧海拾穗