左卵巢：粘液性癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群487】

病理老周

叶郁红
粘液性肿瘤常常碰到，常常纠结。请教各位老师一例卵巢粘液性肿瘤，45岁，20cm囊性左卵巢肿瘤。
镜下多个小灶浸润区，均<5mm。请教：1.是浸润吧？2.交界性粘液性肿瘤伴微浸润？微浸润癌？浸润癌？谢谢！

任永昌
微浸润癌。

叶郁红
@任永昌山东临沂中心医院 谢谢！能不能直接报癌呢，浸润灶太多个了。要不要受限于5mm呢？

周泉
这例浸润就不存在争议了

陈辉
我会直接报癌

叶郁红
@周泉 嘉兴市第二医院 是啊。我想直接报浸润癌，合适吗？
@陈辉^SOS^+长沙 谢谢！

郭晓静
@福医附一叶郁红 叶子好!您的病例，用理论来讲是微浸润性癌，多灶，不累加。但是实际工作中，我可能报癌  上次和寒梅老师讨论过～
很多大咖老师讲课时都在讲微小浸润，微小浸润性癌等概念～在浆液性肿瘤讲的很多。但书上粘液性和浆粘液性的论述都很少!  我试着沿着blaustin书找了一篇原著文献，所说也不多
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2020-2-15 09:54 上传

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叶郁红
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 是啊，粘液性肿瘤很少遇到微浸润和微浸润癌的情况，没什么经验和体会，不知道怎么报告合适。这例我也想写癌，虽然不到5mm 。非常感谢还找了文献
浸润灶虽然没到5，但有到3mm.

郭晓静
@福医附一叶郁红 我也觉得这块挺乱的，过年时试图把这块理一下，结果确实比较少的报道。谢谢!

周先荣
@福医附一叶郁红 浸润癌

叶郁红
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 
@农夫 谢谢周老师！放心地报癌了！

周先荣
@福医附一叶郁红 虽然看上去不像，但需要除外一下转移癌

郭晓静
啊，这种感觉簇状灶性的，似乎有过度的也要考虑转移啊那以后粘液性肿瘤的报告是不是都要带个尾巴啊

叶郁红
@农夫 好的。我只上传了浸润灶，其他粘液性囊腺瘤区域没采图。大体，临床还是像原发。组化没什么帮助，Er.PR.PAX8.SATB2均阴性，CK7阳性

陈辉
@福医附一叶郁红 貌似有很多淋巴管内癌细胞哈。

叶郁红
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 是啊，又没什么很好的组化标记
@陈辉^SOS^+长沙 镜下看不太像。谢谢！

赵澄泉
这例间质浸这么多广泛，同意大家报浸润性粘液癌，不要去量什么3 , 5 毫米了@福医附一叶郁红