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病例信息| 性别： | 未知 | 年龄： | 0 |
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本帖最后由 病理老周 于 2020-3-6 11:02 编辑
廖芝玲
女，16岁，右侧卵巢肿瘤，囊实性，最大径16厘米，囊壁厚5mm…7cm，厚处见黄色结节，实性，切面黄色
郭晓静
没做ema 性腺母细胞瘤么
廖芝玲
嗯，这个今天补
郭晓静
有无钙化，廖老师@廖芝玲，_广西肿瘤医院
廖芝玲
没
临床说AFP高
郭晓静
年轻女性 ，分叶状 ，细胞有些无性的那种核且一致，间质中有类似黄体细胞，组化加形态 ， 个人考虑性腺母
廖芝玲
好，谢谢你
原来想幼年颗粒
冰冻时候
平静
考虑支持-间质细胞瘤
廖芝玲
像癌吗？ckpan这么阳
平静
16岁癌的可能性比较小
核分裂多不多？
廖芝玲
不多，这个，常规片感觉温和
平静
幼年性颗粒一般核分裂比较活跃
孔祥田
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 agree with @平静 佛山市妇幼保健院 add SF-1, FOXL-2
廖芝玲
好，谢谢孔老师
SF-1, FOXL-2 没有
补充图片
补充取材片，看到这些区域，考虑卵黄囊吗？
临床强调AFP很高
阿丹
考虑卵黄囊
江庆萍
肝样型，同意
免疫也比较支持
周泉
顶
平静
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 ，微信看图有一定局限性，前后图片差别有点大
廖芝玲
后面是昨天补充取材的
因为前面的看着啥都不拿不下，昨天把肿瘤基本取完
因为临床总强调AFP
刚出片
周泉
inhibin，Calretinin阴性几乎可以排除性索间质肿瘤了，SALL4阳，OCT4阴，临床AFP高全都支持YST，只是本例形态比较特殊，以实性，微小滤泡腔，和肝样条索状细胞为主，后者可能是诊断的陷阱
张询
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 镜下多处病理观察很重要
廖芝玲
是的
@张询（医科院肿瘤医院） 是呀，怎么这样长
薛卫成
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 AFP多高？
廖芝玲
超过2000
@薛卫成-北肿病理 想听听您的看法
薛卫成
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 卵黄囊瘤，因为没有其他不成熟畸胎瘤成份
廖芝玲
好的
江庆萍
这个CK7和D240的表达很像小胆管，能不能补做个CEA-p和CD10看看
张询
仔细
江庆萍
@张询（医科院肿瘤医院） 可能是我想多了，卵巢的肝样腺癌还是卵黄囊瘤伴肝样分化，还是卵黄囊瘤的肝样型，我对这个CK7和D240表达有点迷惑
这张应该是典型的YST的微囊状区域
加上SALL4弥漫强表达，我觉得还是YST，但CK7的这种表达模式让我想好好谈谈下
张询
用第二个或第三个诊断比较好
江庆萍
按图索骥，从Blaustein引用文献里查到2014年一篇YST的文献
rittiluechai2014.pdf
(537.4 KB, 下载次数: 3)
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楼主
发表于 2020-3-10 08:55:38
