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[每日读片] 【6.16病例读片】患者女性,45岁,因“B超发现卵巢包块2年余”入院。

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 楼主| 发表于 2020-6-16 13:13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:45
临床诊断:
一般病史:患者2年前B超提示左侧附件见一42mm*29mm*31mm无回声区,考虑左卵巢囊肿。患者未予规律治疗。后复查B超提示:左侧附件区可见混合型包块,大小81mm*78mm*75mm,考虑左侧卵巢囊肿。
标本名称:
大体所见:巨检:已切开囊壁样碎组织一堆,大小7cm*6cm*2cm,囊已破,内容物流失,一侧壁光滑,一侧壁附暗褐色絮状物。局部囊壁呈灰白色,范围约4cm*3cm。囊壁边缘可见输卵管一条,长5cm,直径0.8cm,伞端可见。
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免疫组化结果:
阳性:CK7弥漫+、p63弥漫+、34BE12弥漫+、CK5/6弥漫+、CK+、p16弥漫+、EMA局部+、CD56灶性+、CA125灶性+、Ki67 30%
阴性:PAX8、WT-1、P53、ER、PR、CgA、Syn、NSE、CA199、CK20、CEA、PTEN、SALL4、CD10、vimentin、calretinin、CD99、inhibin

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 楼主| 发表于 2020-6-17 17:00:19 | 显示全部楼层
免疫组化:

CK7

13 CK7.png

p63

14 p63.png

WT1

15 WT1.png

第二次手术

16 第二次手术 .png

宫颈

17 宫颈.png

宫颈

18 宫颈.png

宫颈

19宫颈.png

宫颈p16

20 宫颈p16.png

初步诊断:(左侧)卵巢子宫内膜异位基础上发生的移行细胞癌。
会诊意见:第一家单位:(左侧)高级别内膜样癌伴移行细胞分化
     第二家单位:(左侧)卵巢高级别癌,倾向移行细胞。

随后进行了子宫+右侧附件+阑尾+盆腔淋巴结清扫术。术后病理诊断:
宫颈浅表浸润性鳞状细胞癌(多灶浸润),HPV(hc2)阳性。
最终诊断:(左侧)卵巢转移性鳞状细胞癌,结合临床病史,符合子宫颈来源。

本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2020-6-17 10:13:31 | 显示全部楼层
恶性Brenner瘤
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发表于 2020-6-20 12:04:27 | 显示全部楼层
谢谢分享卵巢转移性低分化鳞癌!
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