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[每日读片] 【8.26病例读片】患者男性,60岁,临床表现为舌根部肿胀,行肿块切除术。

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 楼主| 发表于 2020-8-26 17:05:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:60
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2020-8-26 17:06:14 | 显示全部楼层
病理诊断:舌的透明变性透明细胞癌。

透明细胞癌(CCC,同义词:透明变性透明细胞癌)是一种罕见的、低级别涎腺恶性肿瘤,最常累及小涎腺。最常受累的部位是腭部和舌根部。CCC趋向发生于50-70岁,女性较常见。
大体上,CCC显示为实性、灰色或黄白色切面,境界欠清。肿瘤细胞形成条索状、梁状和巢状,细胞形态较一致,细胞学温和的上皮细胞,胞质透亮,可混合有较小的多角形上皮细胞显示嗜酸性胞质。核分裂罕见。间质常显示透明变性区域,但这可不见于所有肿瘤。令人感兴趣的是,这种癌可证实与其上的表面黏膜相连。罕见情况下,导管或腺样腔隙可见,但这些结构与陷入的局部组织区分可有挑战。辅助检查证实肿瘤细胞阳性表达CK AE1/AE3、EMA、p63和p40,但阴性表达SOX10、S100、calponin和SMA。CCC最常显示EWSR1-ATF1基因融合,但有少数病例可显示EWSR1-CREM融合。
CCC的组织学鉴别诊断包括透明细胞牙源性癌、黏液表皮样癌、肾透明细胞癌、上皮-肌上皮癌,有些病例可类似于鳞状细胞癌。
CCC通常被认为是一种低级别恶性肿瘤,尽管约25%病例可有淋巴结转移。远处转移和高级别转化的报道已有报道。

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