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[每日读片] 【9.1病例读片】患者男性,39岁,主诉左手掌侧有一个圆形肿块。

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 楼主| 发表于 2020-9-1 14:31:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:39
临床诊断:
一般病史:病变有断断续续的压痛,自5个月前开始逐渐增大。专科检查:左手掌侧第二掌指关节上方有一个4*3cm的坚硬、圆形、无痛性病变,皮肤颜色无变化,与周围软组织无致密黏连。
标本名称:
大体所见:巨检:病变呈卵圆形、棕灰色囊性肿块,大小3.5*2*2cm,切面呈囊性,充满血凝块。
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 楼主| 发表于 2020-9-1 14:32:27 | 显示全部楼层
病理诊断:血管内乳头状内皮增生(IPEH)。

讨论:IPEH又称Masson血管瘤,占皮肤和皮下组织良性和恶性血管性肿瘤的2-4%。虽有些研究发现女性略多,但大多数报道男女发病率相当。发病年龄无明显的年龄倾向。临床上,IPEH常表现为小的、质实的浅表性肿块,生长缓慢。IPEH可发生于身体任何部位,但最常见部位是手、手指、头颈部。其他部位也可发生。
组织学上,病变特征性表现为多个小的乳头状内皮细胞增生和病变中央血栓形成。关于该病的发病原因还不清楚,但在创伤后血栓机化被认为具有关键作用。在对血管的机械性刺激后,纤维母细胞生长因子通过迁移的巨噬细胞释放到损伤部位可能导致内皮细胞的增生。这种增生可能使更多FGF释放,对内皮细胞增生产生一个正性反馈。
IPEH的诊断主要依靠组织学检查。但组织学上该病可类似于血管肉瘤。血管肉瘤几乎从来不局限于血管腔,IPEH的血管内生长可有助于该病的诊断。其他鉴别诊断包括化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和其他血管疾病。具体可见下表。
表1  Masson血管瘤的鉴别诊断
QQ截图20200901143202.png
治疗上通常采用单纯切除,但有复发报道。重要的是要与血管肉瘤区分,避免不需要的手术和放疗。

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发表于 2020-9-4 10:23:02 | 显示全部楼层
岗位职责: 1. 负责阅片、诊断,并出具病理报告; 2. 负责病理学相关的 SOP 的制订、修订,熟悉、遵从并执行 GLP 规范和相关 SOP; 3. 总体把握本部门研究任务,了解各试验进程,合理安排部门内员工,并协调保证资源配置,处理并解决 正在进行试验的共性问题,监督部门正在进行试验的关键环节,对于试验过程中出现的对质量或完整性产 生潜在影响的不可预料的突发事件或环境变化,及时纠正并书面报告上级,确保试验质量以及完成的时效 性;4. 抽查试验数据是否及时、完整、正确和清晰地记录; 5. 负责暂存标本室及外部委托存放标本的接收、管理及保管工作; 6. 对病理组织学检查中的疑难问题,及时组织公司内外有关病理学家读片会诊; 7. 组织病理学实验参考文献的查阅,跟踪相关技术指导原则(FDA、OECD、SFDA 和 ICH)更新情况, 组织毒性病理学专业知识及 GLP 知识的培训,对下属人员进行业务指导。 8. 制订本部门专业培训计划并协调组织实施,保证各岗位员工获得上岗资格,并不断提升技能. 任职要求: 1. 硕士及以上学历,基础医学、病理学、动物医学等相关专业,并有三年以上的工作经验; 2. 从事病理工作 3 年以上,熟悉 GLP 对病理学检查的要求 3. 知识要求:熟悉诊断病理学,实验动物病理学,实验室研究的技术和方法学,毒理试验的基本原则,有 GLP 理念以及相关的指导原则的培训经历;熟练的动物解剖学及病理检查技能并熟知制片过程; 4. 综合素质:具备良好的沟通能力和管理协调能力;较强的工作规划和部署能力;较强的分析和解决问题 的能力;较强的自我学习能力;熟练使用办公软件、熟练应用英语。
有意电联:16621719882(微信同号)
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发表于 2020-9-7 12:10:22 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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