• 40004-91360
  • 智慧协同 未来病理
搜索
发新帖
查看: 3812|回复: 0

[每日读片] 【1.11病例读片】(阴道)浸润性尿路上皮癌,浆细胞亚型

[复制链接]

1894

主题

200

帖子

8984

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
8984
 楼主| 发表于 2022-1-11 17:11:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

登陆查看更多优秀资源帖,与同道便捷交流讨论

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
年龄:69岁
性别:女
一般病史:有双侧肾盂积水病史。患者表现为体重减轻和阴道白点,行阴道活检。免疫组化结果:GATA3+、uroplakin II+,ER和mammaglobin-。
01.png

02.png

03.png

       病理诊断:(阴道)浸润性尿路上皮癌,浆细胞亚型
       讨论:浆细胞样尿路上皮癌(PUC)是浸润性尿路上皮癌的一种罕见亚型,特征为肿瘤细胞呈浆细胞样形态,失粘附性浸润性生长。与普通性尿路上皮癌相比,PUC典型在较晚的临床分期中被诊断,可能是由于广泛的浸润性生长,呈革囊胃样方式渗透膀胱,而不是外生性肿块。在一项150例病人的研究中,72%病人发现有淋巴结转移。
  PUC的恶性细胞形态学特征为肿瘤细胞失粘附性,圆形到卵圆形,胞质中等嗜酸性,核偏位;到胞质内有黏液的印戒细胞。它们可单个或片状浸润性生长,核分裂象多。当表面存在尿路上皮原位癌时对诊断可非常有帮助。
  鉴别诊断包括转移性乳腺小叶癌和胃肠道印戒细胞癌。广泛的形态学重叠需要使用一组免疫组化染色来帮助诊断。PUC的免疫组化谱系类似于普通性尿路上皮癌,表达GATA3、p63、S100P、高分子量CK、CK7、CK20和uroplakin II,GATA3在80% PUC中表达,而p63见于45%病例中,低于普通性尿路上皮癌。PUC大多共同表达CK7(92%)和CK20(72%)。在一项比较PUC和乳腺小叶癌免疫组化比较研究中,一组包括mammaglobin、ER和uroplakin II被推荐,因为mammaglobin和ER不表达于任何PUC病例中。但PUC可表达GCDFP15(24%)、PR(13%)、CDX2(18%)和p-CEA(49%)。为了排除胃肠道原发,使用GATA3和uroplakin II更加有帮助,因为二者都不表达在这些肿瘤中。


本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册