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经典病例:接通性血管瘤

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发表于 2016-3-17 20:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,32岁。一周余前单位体检,彩超提示“左肾肿物”。患者无腰痛,无排肉眼血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无恶心、呕吐。患者为进一步治疗来我院就诊,查彩超提示左肾占位,CT提示左肾盂占位,肿瘤可能。门诊拟“左肾肿物”收入本院。起病以来大、小便正常,食欲睡眠可,无明显体重下降。
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 楼主| 发表于 2016-3-17 20:56:44 来自手机 | 显示全部楼层
(左肾)全切肾标本一个,周边附有脂肪囊,肾脏体积:10.0×5.0×4.0cm,输尿管长8cm,最大直径0.6cm,沿肾门对侧剖开肾,于肾一极肾盂和肾小盏部位,见一边界较清的灰红结节,结节直径2.6cm,切面质中。
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 楼主| 发表于 2016-3-17 20:57:08 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 阳光56 于 2016-3-17 20:58 编辑

最后诊断:接通性血管瘤(Anastomosing hemangioma)   
接通性血管瘤与血管肉瘤的鉴别:
  1、相同点: (1)局灶浸润性生长,血管内生长模式,或在周边见肾小管被包裹; (2)窦道样或迷宫样的血管; (3)血栓形成,血细胞外渗; (4)致密的富细胞区,鞋钉状内皮细胞,胞浆内玻璃样小球。
2、不同点: (1)AH通常边界较清,体积较小; (2)背景:分叶状结构,非内皮支持细胞,与中等大血管相关联; (3)内皮细胞无异型及核分裂象,无覆层排列,以及乳头状内皮簇,无梭形细胞区; (4)MA+; (5)最重要的是随访!
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发表于 2016-3-24 17:18:25 | 显示全部楼层
好病例,学习了,您写得很详细,多谢
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发表于 2017-1-26 16:03:04 | 显示全部楼层
接通性血管瘤(Anastomosing hemangioma),第一次见,感谢分享:)
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