宿松县人民医院泌尿外科“2017健康中国基层公益行”---前列腺疾病患者PSA筛查公益活动...

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　　来源：宿松县人民医院泌尿外科

　　由宿松县人民医院泌尿外科胡志霞护士长牵头的“2017健康中国基层公益行”---前列腺疾病患者PSA筛查公益活动第四站于2017年12月12日在我县下仓镇卫生院胡四兴院长的鼎力支持下如期举行。该活动由阿斯利康公司联合中国健康促进基金会赞助。

第四站：宿松县下仓镇卫生院

　　响应党的号召，结合医共体开展签约服务，关爱老年男性健康！本次活动共为60余名筛查对象进行前列腺疾病的全面筛查，深受当地医院及老百姓的好评！

紧张有序的为筛查对象排号登记检查

宿松县人民医院泌尿外科袁媛、余婷婷护士在为筛查对象采血

宿松县人民医院泌尿外科胡志霞护士长在为筛查对象登记检查结果

宿松县人民医院泌尿外科叶琼香主任在为筛查对象进行前列腺B超检查

宿松县人民医院泌尿外科汪训保副主任为筛查对象进行前列腺B超检查

宿松县人民医院泌尿外科徐皖丰医生在为筛查对象进行前列腺B超检查

宿松县人民医院泌尿外科陈进军主任在为筛查对象进行前列腺B超检查

宿松县人民医院泌尿外科赵鹏飞医生在为筛查对象整理登记检查结果

　　泌尿外科定期将各站检查结果反馈给各乡镇卫生院，再传达给每位筛查对象，并进行必要的宣传和相关指导。敬请各位签约医生和筛查对象关注反馈信息。
　　垂询电话：0556-7849476/7849469
　　前列腺疾病相关知识科普
　　什么是前列腺，前列腺在哪里？
　　前列腺是人体内的小腺体，约核桃大小，长在膀胱下面，尿道在腺体中间穿过。
　　前列腺有什么作用？
　　前列腺是组成男性生殖系统的部分之一，从青春期开始发育，随着年龄的增长，其他脏器和组织都在衰老、萎缩，唯独前列腺终生都在不断的长大。
　　前列腺有两大功能：一是和膀胱一起控制小便的储存和排出；二是分泌的前列腺液本身组成了精液的成分，同时能够将精液排入尿道，形成了射精。
　　什么影响前列腺的增生？
　　前列腺的增生由男性分泌的雄激素控制，雄激素相当于刺激前列腺增生的营养物质。男性90℅的雄激素由睾丸产生，其余雄激素由肾上腺产生。
　　雄激素分泌后进入血液，沿着血液循环运输到前列腺组织，在前列腺组织内转化成作用力更强的双氢睾酮，双氢睾酮在前列腺刺激前列腺增生。同时伴随着年龄的增长，前列腺也逐渐增大。增大的前列腺压迫尿道、堵住膀胱的出口，出现各种小便不舒服的症状，如：小便无力，小便拉不干净，小便次数多，小便的时间长，夜晚睡着后起床小便次数增加等。不过大部分前列腺增生都是良性病变。只有少部分是恶性病变，变成前列腺癌。
　　什么是前列腺癌？
　　与人体其他部位的组织一样，前列腺组织内的细胞同样存在有序的更新换代，新生的细胞代替凋亡的细胞，在抑癌细胞的监督下，保持组织持续的稳定性，不长成癌细胞。如果这种平衡打破，癌细胞就会长出来，逐渐生成肿瘤，比如前列腺癌。所以原发于前列腺的肿瘤就是前列腺癌。
　　前列腺癌是如何转移的？
　　前列腺癌转移的方式有4种：
　　1.血液传播：沿着血液到处转移；
　　2.直接侵犯：直接侵犯周围的组织，比如前列腺包膜、精囊等；
　　3.淋巴转移：最早出现，通过淋巴管道转移，局部淋巴结肿大明显；
　　4.种植转移：肿瘤细胞脱落，掉在某个地方再长。
　　前列腺癌发病比较隐蔽，在我国，大部分前列腺癌患者确诊时一般处于中晚期，失去治愈时机，所以一旦出现小便不舒服，尽快泌尿外科门诊就诊，早发现、早诊断、早治疗。
　　前列腺癌的发病率是多少？
　　前列腺癌的发病率逐年升高，在美国和英国，前列腺癌的发病率在男性肿瘤中排第一位。在英国，每年新增加的前列腺癌患者是20000人，死于前列腺癌约10000人。在亚洲本病发病率远远低于欧美国家，但是我国本病的发病率也是逐年升高，已经成为男性泌尿系肿瘤第一位的疾病。
　　前列腺癌很少在50岁之前发病，多发于60岁—70岁之间。当然年龄越大，发病率会越高。
　　前列腺癌的诱发因素有哪些？
　　虽然确切的诱发因素还不清楚。但是有些因素可能诱发或者促进前列腺癌的发生：
　　1.家族遗传性：25％的患者有前列腺癌家族史；
　　2.种族性：黑人的发病率高，亚洲人发病率低；
　　3.居住环境：城市发病率高，可能与环境污染等有关；
　　4.饮食：高脂饮食等。
　　前列腺癌的临床症状是什么？
　　1.早起前列腺癌没有症状，所以难以早期发现；
　　2.随着肿瘤进展，压迫穿越前列腺中间的尿道，会出现小便不舒服的症状：
　　如小便无力，小便次数增多，尿不干净，夜晚小便次数增加，甚至小便不出等。这些症状与良性前列腺增生引起的症状一样；
　　3.血精，可能是前列腺癌侵犯精囊所致；
　　4.中晚期前列腺癌出现转移，最常见的是骨转移，出现全身骨痛，尤其是脊柱疼痛。
　　前列腺癌是如何诊断的？
　　1.首先出现小便不舒服、或者骨痛等症状；
　　2.经直肠前列腺指检：前列腺癌的病人可以摸到质地坚硬的前列腺结节；
　　3.PSA检查：前列腺特异性抗原的简称。通过抽血检查PSA，前列腺癌患者一般PSA含量明显增高。但是有30％的前列腺癌患者PSA水平不升高；
　　4.经直肠前列腺彩超及穿刺病理检查：把超声的探头经过肛门放入直肠，前列腺癌患者可发现前列腺有低回声的结节，如果有低回声结节，则同时在超声引导下行前列腺穿刺术，送病理科病理诊断是否患有前列腺癌，同时可以初步判断前列腺癌的分级；
　　5.CT、MRI检查：可了解前列腺癌大小形态，与周围组织关系；
　　6.全身骨ECT扫描：明确由于前列腺癌骨转移；
　　7.PET-CT检查：费用昂贵，经济条件允许的话可以行此检查。可更准备了解肿瘤转移病灶；
　　前列腺癌是如何临床分期的？
　　T1期：极早期，肿瘤很小，经肛门指检不能触及肿瘤，常因为良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后病理提示存在偶发的前列腺癌；
　　T2期：早期，肿瘤没有转移，位于前列腺内，没有向外生长；
　　T3期：中期，肿瘤向外生长，侵犯前列腺临近的组织，比如精囊等；
　　T4期：晚期，肿瘤远处转移，淋巴结、直肠、骨、肝、肺等转移。
　　前列腺的病理学分级是怎样？
　　经前列腺穿刺，取部分前列腺组织送病理科化验，在电子显微镜下检查，找到癌细胞，可诊断为前列腺癌。同时应用Gleason评分，把前列腺癌的恶性度按以下分级：
　　低危险（Gleason2-4分）
　　中危险（Gleason5-7分）
　　高危险（Gleason8-10分）
　　（注：随着Gleason评分增加，前列腺癌的危险程度逐渐增加，预后逐渐变差）