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[每日读片] 【1.10病例读片】患者女性,70岁,因腹痛而急诊。

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发表于 2018-1-10 17:19:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:70
临床诊断:
一般病史:体检发现右侧盆腔有一个非活动性和非触痛性肿块。超声检查右侧卵巢肿块,大小9.2*7.6*7.2cm,CA125增高。患者无阴道出血和排液。
标本名称:
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 楼主| 发表于 2018-1-11 09:34:44 | 显示全部楼层
免疫组化:
图6.jpg

图7.jpg

图8.jpg

图9.jpg


病理诊断:卵巢透明细胞癌。
透明细胞癌(CCC)是一种少见的卵巢恶性肿瘤,。在卵巢表面-上皮间质肿瘤分类中,CCC发生率在白人为4.8%,黑人3.1%,亚洲11.1%CCC也可发生于子宫内膜和宫颈,与卵巢具有相似的形态学特征。不同于子宫内膜和宫颈CCC,卵巢CCC常显示子宫内膜异位症和不典型子宫内膜异位症的背景,有些卵巢CCC(特别是无子宫内膜异位症者)显示腺纤维瘤样生长模式。
CCC具有各种结构,常为混合性包括管状囊状、乳头状和实性。乳头常缺乏分级分支和浆液性癌的明显核复层,常有独特的轴心。乳头的轴心常透明变性,含有胶样物质或显示空心。透明细胞和靴钉样细胞是最常见的细胞类型。透明细胞呈圆形和多角形,核偏位。靴钉样细胞含有水泡,通常核深染并突向管腔。扁平或立方细胞衬覆小的囊腔少见,常导致良性的表现。部分肿瘤细胞呈嗜酸性而不是透明。罕见情况下,整个肿瘤由嗜酸性细胞组成。核分裂像常较少(平均3-4/10HPF)。免疫组化肿瘤细胞表达HNF-1bNapsinACK7PAX8,而不表达CK20ERWT1p53表达不一,据报道在34%子宫内膜CCC中表达呈强阳性。分子研究发现60%40%CCCARIDAPIK3CA突变。
CCC预后差,对穿透的铂类药物治疗效果差,复发风险高。

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发表于 2018-1-10 17:22:58 来自手机 | 显示全部楼层
透明细胞腺癌。
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发表于 2018-1-10 17:46:36 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上CCC意见
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发表于 2018-1-10 18:42:51 来自手机 | 显示全部楼层
同意透明细胞癌
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发表于 2018-1-10 18:44:28 来自手机 | 显示全部楼层
支持透明细胞腺癌
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发表于 2018-1-10 19:09:09 来自手机 | 显示全部楼层
透明细胞腺癌
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发表于 2018-1-10 21:15:45 来自手机 | 显示全部楼层
透明细胞腺癌
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发表于 2018-1-10 21:23:46 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-1-11 06:59:04 | 显示全部楼层
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