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[每日读片] 【1.11病例读片】患者女性,42岁,腹痛3月。

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发表于 2018-1-11 17:06:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:42
临床诊断:
一般病史:腹痛为上腹痛,常在饭后发生,伴有恶性和呕吐,持续30多分钟。症状在服用抗酸剂或PPI或H2手提阻滞剂后未能缓解。胃镜检查显示胃窦炎症延伸到十二指肠中段,结肠镜检查正常。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-1-12 09:53:35 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD117
图5 CD117.png

CD25
图6 CD25.png

病理诊断:肥大细胞增多症
肥大细胞增多症是一种罕见的肥大细胞的肿瘤性增生,累及多个部位。皮肤是最常累及的部位,表现为色素性荨麻疹,罕见表现为持久斑疹性毛细血管扩张症。其次是骨髓、肝脏、胃肠道、脾脏和骨骼系统。肥大细胞增多症累及胃肠道的主要症状是腹痛、恶心、呕吐和腹泻,最常见到的内镜异常包括黏膜红斑/充血伴或不伴颗粒状或结节状。镜下明显特征是固有层细胞增多,主要是非典型肥大细胞,呈片状或聚集在一起。肥大细胞形态学表现为圆形、卵圆形和梭形,胞质淡嗜酸性。免疫标记弥漫性表达CD117,异常表达CD25、CD2,其中CD25仅表达于肿瘤细胞。肥大细胞增多症伴有KIT基因的体细胞活化性点突变。

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发表于 2018-1-11 17:45:29 | 显示全部楼层
看不清楚,巨细胞病毒感染?
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发表于 2018-1-16 22:52:03 | 显示全部楼层
肥大细胞增多症,学习了
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