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[每日读片] 【1.17病例读片】患者女性,27岁,胸痛1月,加重伴咳嗽1周。

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发表于 2018-1-17 17:14:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:27
临床诊断:
一般病史:胸部CT显示双肺多发粟粒、结节影。术中见左上肺前段近胸骨见一大小3*2*2cm的肿物,肿物与周围黏连明显,肺表面见多个大小不等肿物。
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6


免疫组化结果:
阳性:S100、HMB45、melan A、vimentin,CD99、BCL-2(弱+)、Ki-67(约25%)
阴性:CK、CK7、CAM5.2、TTF1、CD10、CD34、CD56、SYN、CD68、DESMIN、SMA、HCG、MC、PLAP

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发表于 2018-1-18 09:11:23 | 显示全部楼层
免疫组化:

图7 vimentin.png

图8 S100.png

图9 HMB45.png

图10 melanA.png

图11 Ki67.png


病理诊断:左上肺恶性黑色素瘤肺转移。

鉴别诊断:低分化鳞癌、肉瘤样癌、小细胞未分化癌、色素性类癌、滑膜肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、MPNST等
本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2018-1-17 17:41:32 来自手机 | 显示全部楼层
梭形细胞恶性黑色素瘤
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发表于 2018-1-17 18:21:50 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上意见
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发表于 2018-1-17 18:36:51 来自手机 | 显示全部楼层
支持恶黑,排出转移后,再诊断肺内原发

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赞同。  发表于 2018-1-18 15:34
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发表于 2018-1-18 00:26:29 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上
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突出贡献优秀版主

发表于 2018-1-18 16:07:18 | 显示全部楼层
https://bbs.91360.com/forum.php? ... 2%E7%B4%A0%E7%98%A4 这是1例肺原发的恶性黑色素瘤
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发表于 2018-1-19 12:50:31 | 显示全部楼层
27岁诊断恶黑应慎重,这例很像软组织透明细胞肉瘤(年轻人好发),预后、分子遗传学和恶黑不一样,这例没有FISH排除EWSR1转位不应肯定地诊断恶黑

点评

同意  发表于 2018-3-16 23:02
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发表于 2018-1-20 20:17:16 | 显示全部楼层
BLZJ_0b33c8 发表于 2018-1-19 12:50
27岁诊断恶黑应慎重,这例很像软组织透明细胞肉瘤(年轻人好发),预后、分子遗传学和恶黑不一样,这例没有 ...

就是就是,楼主能否再做点工作?
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发表于 2018-1-29 17:38:45 | 显示全部楼层
BLZJ_0b33c8 发表于 2018-1-19 12:50
27岁诊断恶黑应慎重,这例很像软组织透明细胞肉瘤(年轻人好发),预后、分子遗传学和恶黑不一样,这例没有 ...

同意先排除 透明细胞肉瘤
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