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[每日读片] 【2.6病例读片】患者男性,39岁,主诉排尿困难2月余,腹痛、腹胀10天。

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发表于 2018-2-6 17:42:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:39
临床诊断:主诉排尿困难2月余,腹痛、腹胀10天。
一般病史:CT是盆腔占位,大小15*10*8cm。术中肿瘤主体位于乙状结肠与支持交接的系膜区,局部侵犯肠壁及左侧输尿管。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-2-7 16:31:46 | 显示全部楼层
免疫组化:
SMA
图11 SMA.png

Desmin
图12 Desmin.png

CD30
图13 CD30.png

ALK
图14 ALK.png

病理诊断:“腹腔”符合炎症性肌纤维母细胞瘤,考虑携带RANBP2-ALK基因重排(上皮样炎症性肌纤维母细胞肉瘤)

发病年龄7月-44岁,男性多见。局部复发率88%,死亡率25%,表现为较强的组织侵袭性。90%发生于盆、腹腔,手术时肿瘤平均直径14.6cm。
形态学上,肿瘤细胞呈上皮样或神经节样细胞改变,多疏松排列,核仁大,圆形。间质广泛黏液样变,伴不等量炎细胞浸润,红细胞外渗常见。
鉴别诊断包括结外间变型大细胞性淋巴瘤、高级别平滑肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤。

本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2018-2-6 18:09:27 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤
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发表于 2018-2-6 20:14:52 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-7 14:16:54 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤。
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发表于 2018-2-10 22:29:43 | 显示全部楼层
上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤,好病例,谢谢分享
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