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[每日读片] 【2.7病例读片】患者女性,63岁,过去的4年反复发生鼻衄。

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发表于 2018-2-7 17:04:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:63
临床诊断:
一般病史:患者左侧鼻腔阻塞、面部受压、黄色鼻涕,左眼突出和嗅觉缺失。 双侧鼻内镜检查显示肿块接触时容易出血,充满鼻腔和推挤鼻中隔。CT显示左侧筛窦/上颌窦和蝶窦内有一个大小4 × 4.5 × 6 cm 的肿块。
标本名称:
大体所见:
  • 1

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  • 3

  • 4

  • 5


免疫组化结果:肿瘤细胞表达EMACK5/6CEAp63,而不表达PAX8RCCCK7SMAS-100

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 楼主| 发表于 2018-2-8 09:21:47 | 显示全部楼层
免疫组化:
CK5-6
图6 CK5_6.png

EWSR1 FISH
图7 EWSR1 FISH.png


病理诊断:原发性副鼻窦透明变性透明细胞癌。
透明变性透明细胞癌(HCCC)是一种少见的涎腺肿瘤,女性轻度多件,发病年龄分布为70岁或60岁。腭部和舌根部是肿瘤的最常见部位。副鼻窦发生非常罕见,目前仅有3例报道。
临床表现根据肿瘤的部位而变化,HCCC首次作为一种独特的疾病实体由Milchgrub等报道。组织学特征表现为透明细胞排列成条索状,靓装和巢状,细胞边界清楚,细胞核小而温和。其间可见到一些淡嗜酸性胞质和较大核的细胞。大多数病例可见到透明变性或纤维细胞性间质分隔肿瘤细胞,核分裂像通常罕见。
免疫标记上,HCCC肿瘤细胞表达CKp63EMACEA,而不表达SMAMSAcalponinKi-67增殖指数通常低。PAS染色阳性,而黏液卡红和PAS-D染色阴性。
HCCC的治疗方法是完整的手术切除伴明确的阴性边界。术后放疗的作用还未得到证实。

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发表于 2018-2-7 18:05:41 来自手机 | 显示全部楼层
透明细胞鳞状细胞癌
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发表于 2018-2-7 18:23:54 来自手机 | 显示全部楼层
来源于涎腺的透明细胞癌
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发表于 2018-2-7 21:02:08 来自手机 | 显示全部楼层
涎腺型腺癌(透明细胞癌)
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发表于 2018-2-7 23:42:42 来自手机 | 显示全部楼层
来源于小涎腺的透明细胞癌
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