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[每日读片] 【2.8病例读片】患者女性,绝经后,临床表现为出血和阴道膨出。

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发表于 2018-2-8 17:38:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:盆腔检查有3度子宫脱垂。超声显示子宫大小71*44*44mm,内膜厚4.3mm。有2个子宫肌瘤。
标本名称:
大体所见:巨检:子宫内膜厚0.1cm,肌层证实有几个淡褐色境界清楚旋涡状结节,大小从0.4*0.4*0.5cm到1.6*1.2*1.1cm.
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 楼主| 发表于 2018-2-9 09:19:10 | 显示全部楼层
免疫组化:
calretinin


图3 calretinin.png

CK7

图4 CK7.png


病理诊断:子宫平滑肌腺瘤样瘤。

平滑肌腺瘤样瘤是由Epstein最先使用,用于描述一种伴有明显平滑肌成分的腺瘤样瘤。腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤,可见于男性和女性生殖道,但偶尔可见于其他部位,如系膜、纵膈、胸腔、肾上腺、胰腺和心脏。在子宫,腺瘤样瘤通常见于靠近卵巢冠的浆膜下货子宫肌层的外层。这些肿瘤通常在子宫切除标本中偶然发现,偶尔可谓多个。在临床检查、超声或MRI中它们很难与平滑肌瘤区分。
大体上,这些肿瘤大小0.5-4cm,褐黄色,轻度境界不清。切面可现实漩涡状,不规则纤维梁状或小空泡状。囊性亚型也有描述。镜下,肿瘤显示腺样、血管瘤样、实性或囊性结构。最常见的结构是腺样,低倍镜下表现为小的,常为裂隙样交错的腔位于肌层内。高倍镜下可见小管衬复立方或扁平上皮,浸润性生长。核非典型性、核分裂像增加和间质促纤维反应常缺乏。
腺瘤样瘤的组织发生有争议。最新研究认为肿瘤是间皮来源。肿瘤细胞强阳性表达CK、vimentin、HBME-1和calretinin,但EMA和CEA阴性。超微结构显示许多顶端微绒毛、丰富的胞质丝和桥粒,解释了腔的CK阳性。

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发表于 2018-2-8 17:53:12 来自手机 | 显示全部楼层
腺瘤样瘤
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发表于 2018-2-8 17:55:00 来自手机 | 显示全部楼层
子宫腺瘤样瘤
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发表于 2018-2-8 19:55:19 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-8 20:01:15 来自手机 | 显示全部楼层
腺瘤样瘤。
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发表于 2018-2-8 21:49:57 来自手机 | 显示全部楼层
腺瘤样瘤
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发表于 2018-2-8 22:15:28 来自手机 | 显示全部楼层
腺瘤样瘤
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发表于 2018-2-10 22:14:32 | 显示全部楼层
腺瘤样瘤,现在送检的子宫肌瘤 ,经常看到的
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发表于 2018-4-23 22:37:50 | 显示全部楼层
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