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[每日读片] 【2.11病例读片】男性,75岁。因胆囊结石行手术切除,术中见肝门部淋巴结肿大,切除作病检。

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发表于 2018-2-11 17:18:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:75
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9


本例免疫果:
阳性:CD68ACTCD163
阴性:CD3CD45ROCD20CD79aPanCKS100HMB45SynCgACD1aCD30ALKCD21CD23

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 楼主| 发表于 2018-2-12 09:14:49 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD68
图10 CD68.png

CD163
图11 CD163.png

病理断:淋巴结组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma

HS是起源于淋巴造血系瘤,形学和IHC显示组织细胞分化,非常罕见,仅占非霍奇金淋巴瘤的不足1%。随着化学染色、IHC和分子生物学技展,在已经证实,以往道的HS实质上包括多种异源性淋巴瘤,绝大多数为高级别TB细胞非霍奇金淋巴瘤,特别是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和间变性大胞淋巴瘤(ALCL),只有极少病例是真正的组织细胞源性。淋巴结组织细胞肉瘤比,特是明性浸生者多,如道、皮肤、肝、脾及软组织生于淋巴与肝、脾者可见窦性浸性浸的淋巴瘤常组织细胞肉瘤、间变型大胞淋巴瘤、早期边缘区淋巴瘤及肝脾T细胞淋巴瘤。
鉴别诊断 主要是与高级别TB细胞淋巴瘤,特别是DLBCLALCL鉴别,有时还要与转移性黑色素瘤、转移性大细胞癌及单核细胞性白血病累及皮肤等部位的病变相鉴别。
患者病情展迅速、差、生存期短,差。有研究认为临床分期和瘤大小是有意后因子。有少数HS并不表现为程,好,但原瘤灶的大小与后的关系仍需一步累数据。

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发表于 2018-2-11 17:39:13 来自手机 | 显示全部楼层
窦性组织细胞增生
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发表于 2018-2-11 19:39:10 来自手机 | 显示全部楼层
窦性组织细胞增生
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发表于 2018-2-11 21:03:50 | 显示全部楼层
kikuchi伴窦组织细胞增生症
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发表于 2018-2-15 15:15:37 | 显示全部楼层
淋巴结组织细胞肉瘤
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