【3.5病例读片】患者女性，29岁，自10岁开始颈背部肿胀。

为止 · 发表于 2018-3-6 09:23:45

病理诊断：伴有实性和囊性(混合型大和较小)特征的淋巴管畸形。

淋巴管畸形通常发生于颈部，累及颈部后三角区，被Muliken和Young分类为微囊性、巨囊性和混合型。微囊型包括局限性淋巴管瘤、疣状血管瘤和局限性血管角质瘤。巨囊型包括静脉性淋巴管瘤和囊性水瘤，常为多个分叶状伴薄壁分隔。局灶性淋巴细胞聚集常见，也可含有淋巴管腔。有些病例包括目前的病例，可有广泛的淋巴细胞聚集，可误诊为假性淋巴瘤。假性淋巴瘤将证实伴浆细胞的生发中心。恶性血管性病变能通过内皮细胞缺乏明显的细胞学非典型性和病变的可靠的生长方式而排除(形成完好的血管腔和相对局限性)。

治疗通常通过手术切除，但非外科技术如冷冻治疗被使用。预后非常好，没有恶性转化。值得注意的是，术语“淋巴管瘤”可能导致病人焦虑，是因为它意味着肿瘤性病变。这样术语“囊性淋巴管畸形”可优先用于淋巴管的局限性畸形。