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[每日读片] 【3.8病例读片】患者女性,26岁,因“喉部血管瘤术后4年,声嘶1年”入院。

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发表于 2018-3-8 17:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:26
临床诊断:
一般病史:喉镜检查示左侧声带下缘见卵圆形淡红色新生物,活动好,左侧梨状窝底壁淡红色新生物。 术中见肿物位于气管前,大小3*2cm,穿过环甲膜与甲状软骨下方至左侧梨状窝及左侧声门旁间隙,并突向左侧喉室间隙,压迫左侧声带及左侧梨状窝。
标本名称:
大体所见:
  • 1

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  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8


免疫组化结果:
阳性:Melan-A(散在)、MITF、TFE3、Desmin、SMA,Ki-67<2%
阴性:HMB45、MyoD1、p63、CgA、Syn、S100

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 楼主| 发表于 2018-3-9 09:39:57 | 显示全部楼层
免疫组化:
图9 Desmin.png

图10 SMA.png


图11 Melan-A.png

图12 TFE3.png

图 12 MITF.png


病理诊断:具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)
PEComa是有组织学和免疫组化上有独特表现的血管周上皮细胞构成的间叶性肿瘤。免疫组化特征性表达HMB45.Melan-A、MITF及肌源性标记如SMA、calponin。部分显示TFE3基因的融合,免疫组化表现为强的核阳性。
TFE3在PEComa中的表达首次描述于2005年,这类患者年轻,平均23.6岁,女性为主,无TFE3融合者平均53岁。TFE3融合的PEComa更倾向上皮样细胞及腺泡状结构。多数PEComa呈良性经过,但伴TFE3基因融合的PEComa常表现为侵袭性行为,局部复发率及转移率分别为8.7%和20.3%。
本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2018-3-8 17:39:52 来自手机 | 显示全部楼层
腺泡状软组织肉瘤
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发表于 2018-3-8 17:50:33 来自手机 | 显示全部楼层
腺泡状软组织肉瘤
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发表于 2018-3-9 10:59:17 | 显示全部楼层
图片还是比较经典。该部位的pecoma首次见到。谢谢
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发表于 2018-3-10 10:22:42 | 显示全部楼层
pecoma..................
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