子宫内膜样癌 讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群279】

小王

石丽华
女，63岁，内膜，病史：全子宫切除，内膜厚0.2厘米

























王瑞辉
非典，有筛就报癌，我保守点吧，全切了都

佟强
成筛了，支持王老师

周泉
这形态，这年纪，大胆报癌

赵海鸥
@周泉 嘉兴市第二医院 癌

王瑞辉
要是单纯切的子宫，是不是还要再来次手术啊，清扫？

杨鹏
@诸城妇幼王瑞辉 群管 按你说的应该不用清扫。

王瑞辉
报了癌，肯定要清扫，结局多是下来嘛事没有，猜的哈，没依据

段秀珍
内膜样癌，FIGO 1， 没有或者只有浅表肌层侵润，不做淋巴结清扫

杨鹏
@段秀珍芝加哥 谢谢！

吴秀贞
成筛了，内膜样癌

段秀珍
Figo 3 and other types of high grade, 不论有没有肌层侵润，都做淋巴结清扫。Figo 2，如果肌层侵润超过50%，做淋巴清扫，如果少于50%，有的医院也做淋巴清扫，有的医院不做。只有这个是不定的。

王瑞辉
觉得这例没有必要做清扫，不知道临床大夫怎么想了

杨鹏
@诸城妇幼王瑞辉 群管 和段老师想的一样要看指征。

石丽华
多谢各位老师，全子宫+双附件切除

刘爱军
@诸城妇幼王瑞辉 群管 “有筛就报癌”已经不保守了。单凭局灶筛状（比如小于2mm）可能还报不了癌。
另外，子宫内膜标本，特别是对于切除标本，不单单是报癌的问题。分化程度、癌灶范围跟后续治疗密切相关。所以对FIGO分期及其对应的治疗原则，病理医生也是应该掌握的。

王瑞辉
@刘爱军 301医院 谢谢