宫颈腺肉瘤讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群280】

小王

李晶
请教大家一个病例。41岁女性，宫颈息肉样肿物摘除。









杨鹏
腺纤维瘤（间质细胞增生活跃，查见核分裂像）?不是一般的息肉，诊断腺肉瘤似乎还不太够。

薛卫成
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 不要犹豫，腺肉瘤

杨鹏
@薛卫成-北肿病理 谢谢薛老师指导

景晓峰
细胞不是很丰富，袖套样改变不是很明显，异源性分化没看见。富裕细胞区核分裂像？犹豫啊。请老师们发言。
病史不详（如果体积大？反复复发？）。
Ki 67？

刘爱军
@广州金域病理科～～李晶 腺肉瘤，直接报。特别是“袖套”结构及核分裂像那么明显。

陈菊华
谢谢刘老师的讲解

王为
Figo 3 and other types of high grade, 不论有没有肌层侵润，都做淋巴结清扫。Figo 2，如果肌层侵润超过50%，做淋巴清扫，如果少于50%，有的医院也做淋巴清扫，有的医院不做。只有这个是不定的。
@刘爱军 301医院 谢谢刘大夫，以上是段医生的建议，在我们院，子宫内膜癌子宫全切，一定要术中送冰冻，确定侵润肌层，是常规，必须的……intraoperative 。希望国内病理大夫和妇科手术医生严格尊守，列入质控。
简单道理，每个内膜癌病人切了子宫，都不希望一两年或三五年后，腹膜后，主动脉旁淋巴结有转移，对吧，此外还进一步，化疗方案的制定，影相学进一步随防……有许多文献资料。有兴趣老师可查询搜索一下…

张杰
宫颈的腺肉瘤非常少见的，好病例！

景晓峰
@张杰-聊城 ，确实是腺肉瘤，核分裂多。只有专家拍板，给我我也要思前想后，考虑周到才敢发。

杨鹏
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 同意，听专家老师一讲，再看看文献就不纠结了。

张询
宫颈腺肉瘤在低倍镜下有时要与宫颈息肉鉴别（曾遇见一例患者因息肉复发而会诊）。如果遇到间质很活跃的息肉，最好高倍镜仔细观察细胞的异型性和有无核分裂像。

景晓峰
谢谢@张询（医科院肿瘤医院） 老师，脑子里要有这个概念。最容易想当然了。整天见的都是息肉，一万例碰不上一个，偶然碰上，就想当然了。