【3.27病例读片】女性，53岁，胸闷喘憋3月。

为止 · 发表于 2018-3-27 17:07:12

免疫组化：CD31（+）、CD34（灶+）、Ⅷ因子（部分+）、D2-40（灶+）、ERG（灶+）、PCK（-）、EMA（少数+）、CAM5.2（-）、TTF-1（-）、CR（-）、HBME-1（-）、NSE（-）、CD56（-）、Syn（-）、CgA（-）、SMA（-）、Desmin（-）、HMB45（-）、CD99（-）、Bcl-2（-）、S-100（-）、Ki-67 index 3-5%

为止 · 发表于 2018-3-28 09:34:31

病理诊断：（肺）上皮样血管内皮瘤

肺上皮样血管内皮瘤是一种低到中级别的血管肿瘤，是由包埋于粘液透明性基质中的短索状和巢状的上皮样内皮细胞组成。肿瘤有明显的上皮样特征，有明显界限的胞浆内空泡，可在肺泡内和血管内生长，中心嗜酸性坏死。高级别上皮样血管内皮瘤与上皮样血管肉瘤构成形态上连续的统一体。

鉴别诊断？
硬化性血管瘤、脑膜瘤、PEComa、滑膜肉瘤、血管肉瘤、间皮瘤、神经内分泌癌、转移性平滑肌肉瘤等

上皮样血管内皮瘤的行为介于血管瘤和普通型（高级别）血管肉瘤之间，实际死亡率因所有研究均将非典型性或恶性病例包括在内而受很大影响。根据包括典型和恶性上皮样血管内皮瘤的综合分析结果，局部复发率为10%-15%，转移率20%-30%，死亡率10%-20%。单独分析无非典型性的上皮样血管内皮瘤的典型病例，转移率为17%，死亡率为3%。形态上有非典型性的病变与转移风险增加有相关性。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！