胸水 倾向于低分化腺癌讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例149】

小王

刘行
各位老师好，指导一下胸水的病例。男，69岁，右侧胸腔积液，胸水常规CA125持续性高。下图能考虑神经内泌肿瘤吗？、







彭振武
@南宁市中医院刘行 不考虑神经内分泌肿瘤。我觉得是阴性胸水，拉长的核貌似菊形团的形态与制片因素有关系。如果有条件做细胞块标记，可以鉴别下淋巴瘤。

刘行
@彭振武 谢谢彭老师！

彭振武
看看其他老师意见@南宁市中医院刘行 

孙煜昀
小细胞癌不是很像，淋巴瘤感觉也不像，还是倾向于低分化腺癌，肯定不能考虑阴性

党鸿蔚
@南宁市中医院刘行 我看是阴性

杨旭
@彭振武 同意。感觉是型态单一的淋巴细胞。鉴别诊断主要包括低级别淋巴瘤及结核性胸膜炎。

孙煜昀
@南宁市中医院刘行 老师，几个图片，俊然不同的形态，请问是同一个片子的不同视野，还是另外一张片子？

曹箭
@南宁市中医院刘行 淋巴细胞，同意杨旭老师意见，反应淋巴细胞与低级别淋巴瘤需要鉴别，可以做标记，菊心团排列是假像

Lina Wang
病人有无肝硬化，心衰或肾衰竭病史？结核病史？

刘行
@厦门麦克奥迪孙煜昀 是同一张片里的

刘行
有高血压，冠心病史8年，无结核，肝硬化病史。胸部CT增强结果未出