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[每日读片] 【4.11病例读片】患者女性,26岁,阴道流血10天。

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发表于 2018-4-11 17:02:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:26
临床诊断:
一般病史:超声提示子宫肌瘤。术中见子宫前壁有一个大小8*6*5cm的结节,边界不清,行子宫前壁肿瘤切除术。
标本名称:
大体所见:巨检:破碎组织一堆,大小10*8*6cm,部分质软,鱼肉状,可见坏死。
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免疫组化结果:
阳性:HMB45、vimentin、NSE
阴性:CK、EMA、S100、melanA、SMA、Desmin、calponin、myogenin、myoglobin、myoD1、CD10、p53、inhibin、CD99、CD34、CD117、LCA、CGA、Syn

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 楼主| 发表于 2018-4-12 09:18:21 | 显示全部楼层
免疫组化:
图7 CK.png

图8 Desmin.png

图9 NSE.png

图10 HMB45.png

病理诊断:子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤

是一组组织学及免疫组化均有特征的血管周上皮样细胞肿瘤家族,其中包括肝和肾的血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管肌瘤病、肺透明细胞糖瘤,以及发生于腹腔、内脏器官、女性生殖系统、软组织/骨和皮肤的PEComa,称为非特殊类型。子宫体是非特殊性最好发部位之一。
良性和恶性标准:
良性:无令人担忧的特征(直径<5cm,无浸润,核级别不高,细胞不密集,核分裂<1个/50HPF,无坏死,无脉管侵犯
潜在恶性:仅有核多形性或仅有直径>5cm
恶性:出现下列中的2项:直径>5cm,有浸润,有高级别的核,细胞密集,核分裂>1个/50HPF,有坏死,有脉管侵犯


本例来自于广东病理之家,特此致谢!





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发表于 2018-4-11 17:56:43 来自手机 | 显示全部楼层
恶性Pecoma
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发表于 2018-4-11 20:29:53 来自手机 | 显示全部楼层
子宫血管周上皮样细胞肿瘤鉴别发生在子宫的腺泡软组织肉瘤
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发表于 2018-4-11 21:25:41 | 显示全部楼层
子宫PEComa....鉴别ASPS
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