原发粘液腺癌（肠型）？【中美加卵巢肿瘤病理交流群222】

病理老周

施全
请教大家一个病例，病人偶23岁，体检发现盆腔包块，无月经异常，双侧卵巢肿瘤，左侧是明确畸胎瘤，右侧卵巢直径15cm，大部分光滑，附壁一个直径1.5的乳头，请大家发表意见
免疫组化ck7+，ck20部分+,vim/er/pr/pax8-,p53突变型
CEA/cdx2/villin +
















张杰
是不是单向分化畸胎瘤，局部上皮癌变？

施全
没有发现这一侧卵巢的畸胎瘤成分
大家还是看看我的病例吧？咋整？转移？畸胎瘤？23岁

石丽华
@广州妇儿_施全 期待老师们讲解

马秋洁
@广州妇儿_施全 估计大家和你一样纠结患者年龄还有对侧卵巢畸胎瘤的病史，考虑还是畸胎瘤，局部上皮癌变。

施全
双侧同时送来的，对侧我们报畸胎瘤没有问题，现在就是纠结这侧怎么报
癌变还是癌，什么来源

马秋洁
@广州妇儿_施全 我遇见过一例18岁女孩，卵巢巨大囊肿，单房，囊壁厚度均匀，囊内壁光滑，内壁有皱折性的隆起，取材若干块，内壁都是衬附黏液上皮，分化很好，异性性不大，仅有一块看到了甲状腺组织，真的是很小的一点点甲状腺组织，大体标本上看不出来的，证实这个黏液囊肿来源于畸胎瘤。

阿丹
原发，交界粘液，局部分化好的粘液腺癌。还是要标本仔细取材，是否漏了畸胎瘤成份

茹怡
@广安门南区马秋洁 你那例黏液上皮证实是畸胎瘤来源，那SATB2表达如何

杨鹏
@广州妇儿_施全 对侧畸胎瘤有没有问题？

施全
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 没有问题，成熟的
@福建肿瘤阿丹 好滴，再取材看看

马秋洁
@茹怡苏州市立医院东区 没有做因为黏液上皮分化太好了，又找到了甲状腺成分，就直接发了报告

杨鹏
左侧没问题就是原发粘液腺癌（肠型）

石丽华
@广州妇儿_施全 支持再取取

吴传真
@广州妇儿_施全 腺管有共壁，细胞极性消失，并有核裂、坏死，报癌没问题