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[每日读片] 【5.2病例读片】患者男性,70岁。临床表现为黑便2月。

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发表于 2018-5-2 17:38:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:70
临床诊断:
一般病史:小肠造影显示回肠远端肠腔内占位,考虑“间质瘤”。肠镜检查回肠黏膜未见明显异常,但进镜困难。
标本名称:
大体所见:巨检:灰红色息肉样肿物1枚,大小1*1*0.7cm,表覆黏膜正常,切面肿物灰红灰白色,与黏膜界限清楚,质中,无包膜。
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免疫标记:CD34+、SMA部分+、CD117-、DOG1-、Desmin-、β-catenin-、SOX10-、S100-、Ki-67约1%。

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 楼主| 发表于 2018-5-3 14:30:58 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD34

图5 CD34.png


SMA
图6 SMA.png


病理诊断:炎症性纤维性息肉。

炎症性纤维性息肉是一种较少见的消化系统疾病,最常见的部位是胃窦和小肠,位于胃肠道黏膜下层。肿瘤直径常<5cm,常引起肠套叠和梗阻症状。
镜下,肿瘤由较细的短梭形细胞组成,背景可有较多的血管和炎细胞。短梭形细胞温和,核分裂像少见,血管多为薄壁血管,梭形细胞围绕血管形成“洋葱皮”样改变。可有较多的嗜酸性粒细胞。

免疫标记表达CD34、vimentin、SMA

鉴别诊断包括胃肠道间质瘤、胃肠道神经鞘瘤、纤维瘤病。近年来研究显示55%该肿瘤可有PDGFRA基因突变。
手术或内镜下可完整切除,不复发,不转移。


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发表于 2018-5-2 17:51:43 来自手机 | 显示全部楼层
炎性纤维性息肉?炎性肌纤维母细胞肿瘤?
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发表于 2018-5-2 18:08:51 来自手机 | 显示全部楼层
炎性纤维性息肉
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发表于 2018-5-2 19:09:14 来自手机 | 显示全部楼层
炎性肌成纤维细胞瘤   
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发表于 2018-5-2 21:42:08 来自手机 | 显示全部楼层
炎性纤维性息肉
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发表于 2018-5-3 22:44:14 | 显示全部楼层
炎症性纤维性息肉
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发表于 2018-5-8 08:10:30 来自手机 | 显示全部楼层
炎性纤维性息肉
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发表于 2018-5-19 17:39:27 | 显示全部楼层
炎症性纤维性息肉
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