ASCUS？【中美加宫颈病理交流群病例676】

病理老周

陈丽红
请教一个病例，请老师们给出宝贵建议
女性，33岁
问题：1、图一中的细胞是什么？
2、图2.3.4分别是同一视野的100-200-400，是什么细胞？
3、图5中的细胞团可以报HSIL ？整张片内有五六团这样的细胞

孙煜昀
@惠州市第一人民医院 陈丽红 老师，基本病史资料，有没有妊娠？治疗情况？
末次月经？
表层细胞为主，推测在卵泡期，未妊娠状态，可以排除AS反应，蜕膜细胞和滋养叶细胞。有没有治疗史？用药史？
有没有衣原体感染？

一汽总医院病理佟
@厦门motic孙煜昀 是有点像，图片1鹰眼

彭振武
@惠州市第一人民医院 陈丽红 都是退变的细胞。nilm

王瑞辉
这个啥



陈丽红
@厦门motic孙煜昀 @一汽总医院病理佟 @彭振武(广州安必平公司) 谢谢各位老师的指导，病人是体检病人，申请单上未写病史
刚刚➕拍了几张图片，希望能让大家了解多一点
麻烦老师们了！










王瑞辉
有没有HSV
这个我觉得有必要查个HPV

陈丽红
片子里面挺多图一这样细胞团，图二有四五团
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管  老师，没看到

孙煜昀
有个共同特点，核有问题的细胞胞浆都很宽阔，空泡状有退变。可疑治疗后退行性改变，了解病史很重要。如果就这么胡乱发一个报告，建议最低ascus，漏诊高级别就不好了。
我截屏的图片，细胞团排列紊乱，没有极向。核增大，核膜情况，都支持高级别。只是染色质不深染，也没有质感。
倾向于退行性改变，但是要发nilm，必须了解病史，搞清楚了才敢。认识不够，只能是给自己留一点后路。ascus查hpv