高级别，可疑乳头状鳞癌【中美加宫颈病理交流群病例678】

病理老周

一汽总医院病理佟
各位老师中午好，70岁，宫颈脱落组织，宫颈欠光滑。
高级别累腺行不，谢谢各位老师。
核分裂相当多

张询
@一汽总医院病理佟 需除外乳头状鳞状细胞原位癌吧？

孙煜昀
原位癌不是个归属于高级别范畴吗？
还是要在报告中特别指出

一汽总医院病理佟
不除外可以吧，毕竟是脱落组织

孙煜昀
不除外的应该是浸润，而不是原位癌吧，原位癌也归属于高级别范畴呀。组织学不懂，请老师解答一下

张询
@一汽总医院病理佟 我觉的可以

一汽总医院病理佟
@张询（医科院肿瘤医院） 感谢
@厦门motic孙煜昀 这个tct阴性，片子质量不好

孙煜昀
嗯嗯，制片很重要的
@张询（医科院肿瘤医院） @一汽总医院病理佟 谢谢两位老师的讨论，我从中认识到我以前肯定有错误的认识，完了我好好地学习一下高级别，原位癌，乳头状原位癌的归属关系，长时间不搞组织，丢失了太多知识

杨鹏
乳头状鳞癌

孙煜昀
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 杨老师，请教一个问题，您说的乳头状鳞癌，是属于原位癌范畴，还是浸润癌范畴？

杨鹏
看大体

一汽总医院病理佟
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 应该是癌了，患者宫颈非常不好
渗出物里有肿瘤细胞团


孙煜昀
我支持乳头状鳞癌诊断，我理解的是浸润癌

一汽总医院病理佟
那些是纤维血管轴心，不是腺体，看错了

杨鹏
高级别，没有累腺。可疑乳头状鳞癌，建议结合影像及临床检查@一汽总医院病理佟 
@一汽总医院病理佟 专家敢直接发

孙煜昀
今天我是彻底搞不清楚了高级别，原位癌，乳头状原位癌，乳头状癌都是什么关系
我以前理解的是，高级别包括原位癌，也包括乳头状原位癌，所以，报了高级别，就不能说高级别不除外乳头状原位癌的诊断。乳头状原位癌有没有浸润，微浸润本身很难评判，报告中可以乳头状原位癌不除外浸润这样子。而一旦诊断乳头状癌，就是浸润癌。临床应该按照浸润癌处理。怎么报告了乳头状癌，有没有浸润还要看大体，我直接蒙圈了。
看来不学习会落后，现在是不是有新的知识，我都不懂得，哪位老师有这方面的新知识资料，帮我发一份，万分感谢。组织都搞不清，干细胞学，不等于瞎搞吗

一汽总医院病理佟
@厦门motic孙煜昀 妇科病例我们少，但是乳头状鳞癌也可以原位吧，不应该说道乳头状鳞癌就是一定是浸润性，我的理解是这样，

孙煜昀
嗯嗯，谢谢老师
我学习一下这方面的新知识。好久不学组织，不懂得了