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[每日读片] 【5.10病例读片】女,64岁,发现中耳占位1月。直径约1cm。

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发表于 2018-5-10 17:17:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:64
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-5-11 09:32:27 | 显示全部楼层
免疫组化:
CK
图10 CK.png

Syn
图11 Syn.png

图12.png

病理诊断中耳腺瘤
中耳腺瘤又称中耳腺瘤性肿瘤、中耳神经内分泌腺瘤、中耳类癌,是一类少见肿瘤,但在中耳肿瘤中却是最常见的。男女比例几乎无差异,年龄为20-80岁,平均45岁。
腺瘤由紧靠的表现为背靠背的小腺体构成。在某些区域可见实性或小粱状排列。在片状、排列紊乱的区域,腺样结构消失。可能是人工假相,与活检时细胞细微结构的损伤有关,但可能会误导怀疑为恶性。细胞规则、立方形或柱状并包绕腺腔内分泌物。肿瘤上皮细胞可呈现出特异而显著的"浆细胞样"表现。小而居中的细胞核,极少含有核仁并且无明显核分裂。无肌上皮层。管腔内粘蛋白分泌物及肿瘤细胞胞质PASAB染色可呈阳性。
1976年中耳腺瘤被描述后不久,有报道认为中耳的一些腺样肿瘤,在某些方面符合腺瘤,表现出神经内分泌特征,Grimelius阳性,电镜下可见大量膜包被的颗粒,并且表达神经内分泌活性的免疫组化标记物。提出了"类癌"的概念,因为这是一类具有显著神经内分泌分化的特异性肿瘤。与其他部位类癌相同的是该肿瘤也视为有恶性潜能。现已明确大多数,甚至全部中耳腺瘤表达神经内分泌标记
鉴别诊断内淋巴囊肿瘤、耵聍腺腺瘤、副节瘤、转移性肿瘤等
治疗方法为手术。肿瘤通常易于去除,但如果听小骨受损则需要手术重建。局部彻底切除后几乎无复发。
本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2018-5-10 17:24:24 来自手机 | 显示全部楼层
中耳神经内分泌腺瘤
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发表于 2018-5-10 17:55:51 来自手机 | 显示全部楼层
神经内分泌腺瘤。      
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发表于 2018-5-10 18:09:24 来自手机 | 显示全部楼层
中耳神经内分泌腺瘤,鉴别耵聍腺瘤
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发表于 2018-5-10 19:29:17 来自手机 | 显示全部楼层
中耳神经内分泌腺瘤
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发表于 2018-5-10 22:09:28 | 显示全部楼层
同意楼上~
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发表于 2018-5-26 17:35:40 | 显示全部楼层

中耳神经内分泌腺瘤
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