91360智慧病理网

  • 40004-91360
  • 无间协同 智慧病理
搜索
发新帖
查看: 485|回复: 6

[每日读片] 【5.14病例读片】患者男性,中年,直肠指检考虑精囊腺肿块。

[复制链接]

2734

主题

3526

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
15634
发表于 2018-5-14 17:05:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:醉经血清PSA为0.75ng/ml。穿刺活检提示为一个恶性梭形细胞肿瘤,遂行根治性前列腺切除术。MRI检查显示在远端精囊腔和远端输精管有一个大的结节,大小1.8*1.7*1.3cm,并显示异常早期增强。
标本名称:
大体所见:根治性前列腺切除术标本显示一个质硬的灰白色区域伴局灶囊腔形成,大小2.5*2*2cm,位于左侧精囊腺切面。
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9


免疫组化结果:AE1/AE3上皮+、CAM5.2上皮+、EMA上皮+、S100间质局灶+、calponin间质局灶+、Desmin间质局灶+、CD10上皮细胞局灶+、AR上皮和间质+、Myogenin-、CD34-、STAT6-、DOG-、P63-、PSA-、NKX3.1-、P501S-、ERG-、HMB45-、KI-67约60-70%。

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

2734

主题

3526

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
15634
 楼主| 发表于 2018-5-15 09:04:41 | 显示全部楼层
免疫组化:AR
图10 AR.png

PR
图11 PR.png


病理诊断:左侧精囊腺高级别上皮间质肿瘤。
精囊腺原发性恶性肿瘤罕见。它们包括癌、肉瘤和混合型上皮和间质成分的肿瘤,发病率依次下降。本例病人诊断为左侧精囊腺原发性高级别上皮间质肿瘤伴包裹的良性精囊腺,可能来自于原发性精囊腺叶状肿瘤。这种罕见的肿瘤类似于乳腺的叶状肿瘤,显示不同程度细胞性间质和腺体成分的混合。根据间质的密度和细胞形态学,这些肿瘤归来为一个连续的谱系从纤维腺瘤、低级别叶状肿瘤到高级别叶状肿瘤。
在精囊腺内,大约24例上皮-间质肿瘤被报道,与乳腺和前列腺的叶状肿瘤一样,可从良性囊腺瘤和囊性肌瘤到恶性囊性肉瘤。
这些肿瘤常通过直肠指检发现,但病人也可表现为下腹或肛周疼痛、膀胱流出道梗阻、血尿或血精。病人平均年龄为49岁(范围从31-70岁)。肿瘤最大直径可达16cm。大体检查,肿瘤可有程度不一的囊性和实性或多囊性和海绵样。
组织学检查,这些肿瘤显示双相性形态,它们也可囊性为主,从圆形到卵圆形甚至裂隙样。囊腔衬复的上皮从立方到柱状和扁平,可显示局灶性靴钉或簇状。基底层通常完整。肿瘤间质显示不同程度细胞密度的特此、多形性和核的非典型性。这些肿瘤的处理不一,大多数随访时间短。然后,可有罕见的肺转移报道。由于发病率罕见,需要联系检测知道长期预后建立。

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

1

主题

43

帖子

613

积分

驾轻就熟

Rank: 4

积分
613
发表于 2018-5-14 17:18:23 来自手机 | 显示全部楼层
叶状肿瘤
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

0

主题

103

帖子

724

积分

驾轻就熟

Rank: 4

积分
724
发表于 2018-5-14 17:28:47 来自手机 | 显示全部楼层
纤维肉瘤III级,局灶见粘液纤维肉瘤。
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

16

主题

291

帖子

4065

积分

精深奥妙

Rank: 8Rank: 8

积分
4065
发表于 2018-5-14 17:58:39 来自手机 | 显示全部楼层
前列腺间质肉瘤
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

0

主题

94

帖子

868

积分

认证医师

Rank: 5Rank: 5

积分
868
发表于 2018-5-14 18:33:36 来自手机 | 显示全部楼层
恶性叶状瘤伴局灶平滑肌分化。
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

584

主题

3927

帖子

1万

积分

认证医师

Rank: 5Rank: 5

积分
10431

突出贡献优秀版主

发表于 2018-5-31 23:30:16 | 显示全部楼层
高级别上皮间质肿瘤
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

快速回复 返回顶部 返回列表