胎儿唇腭裂引产的胎盘组织 考虑分化好的肝细胞癌？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群303】

小王

甄娟
各位老师帮忙看看这个病例吧，女，32岁，胎儿唇腭裂引产的胎盘组织，切面见一直径0.5的结节















景晓峰
血管瘤？



甄娟
总觉得跟血管瘤不太一样，而且CK和AFP阳，

杨鹏
换个思路，肝细胞腺瘤？

赵文英
胎盘血管瘤，Glut1+

甄娟
这几个组化能诊断肝细胞腺瘤吗？我们也是觉得常见的血管瘤有疑问，又考虑了罕见的肝细胞腺瘤，但是我们抗体有限

景晓峰
觉得CK和AFP阳不太好，背底重@甄娟-石家庄妇产医院 考虑肝细胞腺瘤，为什么不考虑肝母细胞瘤？为什么就考虑肝细胞腺瘤。就凭AFP和CK 阳性？

甄娟
景老师，这个病例当时认为是血管瘤取得才，镜下发现大量胞浆丰富红染的细胞不像平时见的增生的绒毛间质细胞或血管内皮细胞，查书看胎盘肿瘤里面涉及肝的是肝细胞腺瘤，所以做了这几项组化

景晓峰
胎盘上出现肝细胞腺瘤，基层医院没见过，文献上也没有看到过，长见识。
原发？如果转移就不可能是肝细胞腺瘤，要考虑分化好的肝细胞癌。

甄娟
我们也是第一次见，再加上抗体有限所以不确定，想听听各位老师的意见



这是后来补拍的大体

景晓峰



甄娟
左边大点的是，左边境界清楚那个

景晓峰
@甄娟-石家庄妇产医院 老师，你再标记肝细胞其他标记看看，多标几项。光是AFP不行，它不特异。如果真是如你所说，长见识。

甄娟



杨鹏
@甄娟-石家庄妇产医院 期待反馈。

景晓峰
如果多项肝细胞标记阳性，再加电镜下的观察。就是一个好的个案。

甄娟
不知道是不是手机查的文献原因，出来是不完整的



谢谢各位老师的意见和建议，我再查查这篇文章的参考文献再做做工作