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病理诊断：家族性腺瘤性息肉病相关性胃底腺息肉伴低级别异型增生。 胃底腺息肉(FGP)是一种最常见的胃息肉。大体上，它们境界清楚，光滑，无蒂的病变，发生于胃嗜酸性黏膜。组织学上，胃底腺息肉是由囊性扩张和结构不规则的胃底腺组成。它们能作为FAP一部分而散发。 散发性FGP与质子泵抑制剂使用有关，FGP的形态学与质子泵抑制剂效应可能重叠(扩张的嗜酸性腺体、伴大汗腺样顶端突起的细胞)。散发性GFP常有CTNNB1的活化性体细胞突变。 FGP2最初被报道为是FAP的一个表现。FAP和削减性FAP是常染色体综合征，特征为由于APC突变导致结肠和还长多发性腺瘤性息肉。FGP发生于大多数FAP和削减性FAP病人，约一半病理有>100个息肉(胃底腺息肉病)。虽然形态学与散发性FGP不能区分，但伴有FAP/削减性FAP者有APC基因的突变。在较年轻病人检出FGP应总是考虑FAP，因为散发性FGP极少见于儿童病人。 低级别异型增生发生于约不足1%散发性FGP中。异型增生改变的特征包括拉长的深染核，核浆比增加，核假复层和缺乏表面成熟。虽然散发性FGP伴低级别异型增生可能有APC基因的体细胞突变，但它们从未报道进展为癌。异型增生较常见于FAP相关性FGP，高级别异型增生能够见到，然而，进展到腺癌仍然少见。 胃腺癌和胃近端息肉病(GAPSS)是一种罕见的，最近描述的综合征，有APC基因促进子1B突变造成，伴为底线息肉病和明显的胃癌风险。虽然这个基因也是在FAP/削减性FAP种累及，但在GAPPS、十二指肠和结直肠息肉中常未见。
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发表于 2018-5-23 17:09:41
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发表于 2018-5-23 18:43:46
