肺原发的近端型上皮样肉瘤1例学习

绿绣芙蓉

41岁，HIV感染男性，高活性抗逆转录病毒治疗，有咯血、气短及进行性体重减轻2月。患者有HIV病史20年。胸部CT发现 右侧肺门4.4 cm肿块，累及中段支气管，右中叶部分肺不张。支气管镜活检诊断为差分化癌。随后全身PET扫描发现右肺中叶 6.1×4.7×4.4 cm 的软组织肿块。

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图1 A大体见肿块中央坏死；B肿瘤细胞呈实性片状排列，偶见充满血细胞的腔隙，无内皮被覆； C梭形至上皮样细胞 ，胞浆丰富，嗜酸性，细胞核大空泡样，核仁显著；D局部有横纹样细胞。
图2 免疫组化：A CD34 弥漫强阳性；B EMA阳性。
图3 瘤细胞Vimentin弥漫强阳性； D 瘤细胞CD31阴性，血管阳性。

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文献来自Primary proximal epithelioid sarcoma of the lung successfully treated with pneumonectomy and adjuvant chemotherapy.

Saha D, Basu A, Maiti A, Rodriguez E. BMJ Case Rep. 2016 Apr 4;2016. 感谢原作者的贡献。

xiaofeng

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