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[每日读片] 【5.31病例读片】患者男性,83岁,因吞咽困难而入外科门诊。

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发表于 2018-5-31 17:12:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:83
临床诊断:
一般病史:内镜检查发现食管20cm处有一个溃疡性阻塞性肿块。对肿块行多个活检。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-6-1 09:16:18 | 显示全部楼层
免疫组化:CK7
3 CK7.png

CK19
4 CK19.png

HEPPAR-1
5 HEPPAR-1.png

病理诊断:压缩的食物(羔羊肝脏)。
食管食物嵌顿每年发病率约10万分之13人。该病最常见于具有以下病理学的病人如狭窄或嗜酸性食管炎。较少见的原因包括食管癌和食管动力失常。有压缩食物的患者有吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼、异物感、呕吐和气管压迫导致的呼吸问题。病人能明确症状开始的时间,但疼痛的部位可能与嵌顿的实际区域无关。大多数小的异物(包括非食物性物体)一旦它们穿过食道可在4-6天内自动穿过胃肠道。压缩的异物体应该在24小时内去除以防止发生穿孔、脓肿和窦道等并发症。典型者,食管内嵌入的食物需要破碎处理而使其进入胃内,但如果不能,则可能使用不同类型的内镜仪器来去除。手术仅用于内镜无法去除的病例,或怀疑有穿孔的病例。需要进行随访以排除其下的发病原因。

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小有所成

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发表于 2018-5-31 17:21:05 来自手机 | 显示全部楼层
颗粒细胞瘤
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发表于 2018-5-31 17:59:28 来自手机 | 显示全部楼层
异位的胰腺
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发表于 2018-5-31 21:33:14 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-31 21:33:46 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-31 22:35:32 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-31 23:22:10 | 显示全部楼层
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发表于 2018-6-1 00:07:59 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-6-1 09:26:48 | 显示全部楼层
病理界的有趣诊断。
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